移植された心臓における冠動脈の付随循環.

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 移植医療 移植医療 移植医療
• 血管生物学 血管生物学

背景:

• 心臓移植受容者 (CTR) の冠動脈連動 (CC) 循環の発展は議論されており,以前の研究では,CCの発生が減少したと示唆されています.
• 以前の研究では,移植されていない人と比較して,CTRにおけるCCの発生率が低いことが示されています.

研究 の 目的:

• CTR.の無神経化された人間の心臓におけるCCの存在と重要性を調査する.
• CTRにおけるCCの進化を,移植されていない患者におけるCCの進化と比較する.

主な方法:

• 73人のCTRと70人の非移植患者の102人の冠動脈血管図のレビュー.
• 変更されたレントロップ分類 (グレード0〜4) を用いてCCの分析.
• 冠動脈疾患の分類は,大血管疾患 (LVD) または小血管 (表心) 疾患 (SVD) とする.

主要な成果:

• 成熟した副産物 (グレード4) は,LVDを患った移植されていない心臓でより頻繁に見られ,CTRは,2級と3級のCCのより高い流行を示し",心筋赤血"のパターンを示しました.
• CTRにおけるこの赤くなるパターンは,主に小血管冠動脈動脈病変と関連していました.
• 総合的なCC存在は様々で,CTR (56%) でグレード1が最も一般的であり,コントロール (67%) でグレード0が最も一般的であった.

結論:

• この発見は,心臓アロインプラント動脈病変によるCTRにおける非典型的なCCの存在を示唆しています.
• 観察された"ブラッシュパターン"は,マイクロ血管性イシュケミアに対する血管新生反応を示している可能性があります.
• この非典型的なCC形成は,アロ移植血管病の文脈でさらなる調査を正当化しています.