新しい保存ソリューションにより,ラットとバビオンの心臓移植モデルで24時間保存できます

科学分野:

• 心血管外科手術についてです.
• 移植免疫学 移植免疫学
• バイオメディカルエンジニアリング

背景:

• 移植のための心臓の保存は,血管ホメオスタシスを破壊し,内皮細胞の透過性を高め,細胞の相互作用を変化させます.
• 保存中の低酸素と再酸素化は,内皮の循環性アデノシンモノフォスファート (cAMP) と酸化窒素 (NO) のレベルを低下させる.
• これらの干渉は,心臓移植における保存不全に寄与する.

研究 の 目的:

• 心臓の保存を強化するための新しい貯蔵ソリューションを調査する.
• 細胞間/細胞内第2伝達物質,特に酸化窒素/cGMPおよびcAMPをドナー心臓で補充する.
• 移植のための心臓の保存を改善するために,イシュケミア/再輸血によるダメージに対処します.

主な方法:

• ネズミの異型心臓移植モデルを用いて,ウィスコンシン大学 (UW) の溶液とコロンビア大学 (CU) の新しい溶液を比較した.
• CU溶液には,cAMPアナログ (dibutyryl cAMP) とニトログリセリンが含まれており,NOに関連するメカニズムを強化します.
• 心臓の活性は,ミオサイト電気生理学と,ラットとパビオンモデルでの移植後の生存率によって評価されました.

主要な成果:

• CUで保存された心臓は,UW (35%) と乳酸リンガー溶液 (0%) と比較して,ラットで24〜28時間の生存率 (88%) が著しく高いことを示しました.
• CU保存は,UWと比較して,ミオサイトアクションポテンシャル生成 (75%対4%) と静止膜ポテンシャルを維持しました.
• バビオンの場合,CU溶液で保存された5つの心臓のうち4つは持続的受容者であり,長期生存者は2人であり,UWで保存された心臓は失敗しました.

結論:

• cAMPと酸化窒素/cGMPの高いレベルを維持することは,心臓の保存を強化するための有望な新しい戦略です.
• この新しいCUソリューションは,ドナー心臓の生存能力と移植の結果を大幅に改善します.
• このアプローチは,心臓アロインプラントの損失を軽減し,長期的な移植の成功を向上させるための潜在的ブレークスルーを提供します.