ミトラル弁の修復後の左心室外流管の阻害. スライディング・リーフレット・テクニックの結果

関連する実験動画

V A Jebara¹, S Mihaileanu, C Acar

¹Department of Cardiovascular Surgery, Hôpital Broussais, Paris, France.

|November 1, 1993

まとめ

スライディング・リーフレット・テクニックは,高リスク患者のミトラ弁修復後の左心室外流管阻害 (LVOTO) を効果的に予防します. この外科的アプローチはまた,低死亡率と,ミトラ不全による再手術の必要性を示しました.

科学分野:

心血管外科手術についてです.
心臓外科手術について
ミトラルバルブの修理

背景:

左心室外流管阻害 (LVOTO) は,人工環ミトラ弁の修復の4〜5%を複雑にします.
危険因子には,退行性ミトラ不全,左心室の小容量,狭いミトロアオルタの角度が含まれます.
以前の報告では,この処置を受ける高リスクの患者の14%のLVOTO発生率を示しました.

研究の目的:

カーペンティアのスライディング・リーフレット・テクニックが,ミトラルバルブ修復後のLVOTOを予防する効果を評価する.
高リスクの個体におけるこの新しい外科的アプローチの安全性と結果を評価する.

主な方法:

スライディング・リーフレット・テクニックは,1988年から1991年の間に82人の高リスク患者に適用された.
処置には,義肢指輪のアンヌロプラスティ,リフレット切除,帯の操作が含まれていました.
LVOTO.LVOTO.LVOTO.LVOTO.LVOTO.LVOTO.LVOTO.LVOTO.LVOTO.LVOTO.LVOTO.LVOTO.

主要な成果:

患者の2.4%のみ (2/82) が非有意なLVOTO (20と18mmHgの梯度) を経験しました.
死亡率は2.4% (2/82) で低く,2.4%が再手術を必要とした.
ミトラ不全のため,再手術は不要でした.

結論:

スライディング・リーフレット・テクニックは,ミトラル弁の修復を受けている高リスクの患者で,有意なLVOTOを成功裏に排除します.
この技術は,低手術死亡率と関連しています.
優れた機能的アウトカムが観察され,再手術を必要とするミトラ不全はありませんでした.

関連する概念動画