寒い対暖かい心筋麻痺の比較. 結晶型アンテグラードまたはレトログラード血液?

科学分野:

• 心血管外科手術についてです.
• カーディオプレジアテクニック テクニック
• 心筋臓の保護について

背景:

• 冠動脈バイパス移植において,暖かい対冷たい,アンテグラデ対レトログラデの心臓麻痺の有効性を評価する.
• 163人の患者がランダムに3つのグループに分けられ,隔離冠動脈バイパス手術を受けた.

研究 の 目的:

• 異なる心筋梗塞の戦略によって提供される心筋梗塞の保護を比較する.
• 暖かい対冷たい,アンテグラデ対レトログラデの心臓麻痺の安全性と有効性を評価する.

主な方法:

• 3つのグループは,異なる心不全を患った:グループ1 (冷たい結晶性アンテグラード),グループ2 (暖かい逆行性),グループ3 (冷たい逆行性血液心不全).
• 患者は,上心室高動脈症,ECGの変化,心臓酵素 (CPK-MB),および血液動力学的パラメータについてモニタリングされました.
• 術内測定は,pH,A-VO2の差異,酵素の漏れについて,大動脈と冠動脈のシヌスサンプル採取を含んでいた.

主要な成果:

• グループ間では,上心室高動脈症またはCPK-MBレベルに有意な差異はありません.
• 暖かい心臓のグループは,冷たい心臓のグループ (0.5-0.6 mL O2/100 mL 流量) と比較して,はるかに多くの酸素 (1.3-1.6 mL O2/100 mL 流量) を消費しました.
• ヘモダイナミクスはすべてのグループで類似しており,暖かい逆行グループでは2人の死亡が起き,このグループでは3人の脳卒中も認められた.

結論:

• 継続的な熱心な心臓麻痺は,より優れた心筋膜の保護を提供しなかった.
• 断続的な寒冷結晶性および寒冷逆行性心筋麻痺は,より良い手術条件を提供しました.
• 冷たい心変症 (結晶体または血液) は,90分未満の処置では低体温下で安全であり,暖かい心変症は継続的な酸素供給を必要とします.