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植入可能な心臓変容器-除細動器パッチの胸腔顕微鏡による配置は,羊に導かれます

M R Bielefeld¹, O J Yano, S E Cabreriza

¹Department of Surgery, Columbia University, College of Physicians and Surgeons, New York, NY 10032.

|November 1, 1993

まとめ

羊の胸腔顕微鏡で埋め込み可能な心臓変容器-除細動器 (ICD) のパッチリードを埋め込むことは安全で有効であることが証明されました. この最小侵襲的な方法は,最小限の移行で信頼性の高い鉛の配置をもたらし,鉛の手続きの有望な代替案を提供しました.

科学分野:

心血管外科手術についてです.
最低侵襲的テクニック
動物モデル動物モデル

背景:

埋め込み式心動除細動器 (ICD) 治療は,生命を脅かす不律症の管理に不可欠です.
従来のICDのリードプレイスメントは,侵入的になる可能性があります.
患者のアウトカムを改善するために,侵襲性の少ない技術の開発は不可欠です.

研究の目的:

商用 implantable cardioverter-defibrillator (ICD) パッチを羊のモデルに挿入するための胸腔顕微鏡技術を開発し,評価する.
この最小侵襲的アプローチに関連する安全性,信頼性,鉛の移動を評価する.

主な方法:

5頭の羊に3つの小さな胸部切開を用いた胸鏡検査技術が採用されました.
商用ICDのパッチリードは,メディアスティノスコプで挿入され,外科クリップで固定されました.
リードポジショニングは2週間後,ミディアン・スターノトミーで再評価されました.

主要な成果:

胸腔顕微鏡の技術により,ICDのパッチの導線を順調に配置することができました.
広範囲にわたる線維症は,循環器への導線に付着し,安定した統合を示しています.
手術用クリップは無傷であり,有意な鉛の移動は観察されなかった.
この処置では,血の損失が最小 (<30 mL) であり,死亡率は認められませんでした.

結論:

商業的に利用可能なICDパッチのリードは,羊の胸腔顕微鏡技術を使用して,信頼性があり安全にインプラントすることができます.
この最小侵襲的なアプローチは,最小限の移動で安定したリードポジショニングをもたらします.
胸腔顕微鏡による鉛挿入は,ICDの手続きの有効な代替案です.

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