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アイゼンメンガー症候群の患者のための単離肺移植
R Aeba1, B P Griffith, R L Hardesty
1Division of Cardiothoracic Surgery, University of Pittsburgh Medical Center, Pa.
Circulation
|November 1, 1993
まとめ
アイゼンメンガー症候群の肺移植は困難ですが,実行可能です. 肺移植と心臓修復の組み合わせにより,正常な左心室機能を有する患者の肺動脈の圧力とガス交換が改善されました.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 肺内科 肺内科 肺内科
- 移植手術 移植手術について
背景:
- アイゼンメンガー症候群は,肺移植に重大な課題をもたらす.
- 患者はしばしば重度の肺高血圧と右心室機能不全を発症します.
研究 の 目的:
- アイゼンメンガー症候群患者の心臓修復と組み合わせた単離肺移植の実現可能性と結果を評価する.
- 移植後の血液動力学的変化と移植後の移植機能の評価.
主な方法:
- アイゼンメンゲル症候群の患者7人は,1990年から現在までの間に,単離肺移植 (6つのダブル,1つの単一肺) を受けています.
- 心臓の欠陥 (心房隔膜の欠陥,動脈管) の同時修復が行われました.
- 術前および術後の血液動力学およびガス交換のパラメータをモニタリングしました.
主要な成果:
- 平均肺動脈圧は移植後の90.7mmHgから22.4mmHgに大幅に低下した (P < .002).
- ガス交換が改善され,動脈/膜の酸素張力比が0.47 +/- 0.15.15であった.
- 生存した6人の患者のうち4人は,13カ月から25カ月までの追跡期間を受けた.
結論:
- 単離肺移植と同時進行中の心臓修復は,左心室機能が保たれているアイゼンメンガー症候群の選択患者にとって,潜在的に実行可能な選択肢です.
- ダイナミック右心室流出阻害は,移植後の管理において重要な考慮事項です.