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静脈冠動脈バイパス手術静脈冠動脈バイパス手術. 15年間のフォローアップ研究です

B L van Brussel¹, H W Plokker, S M Ernst

¹St Joseph Hospital, Veghel, The Netherlands.

|November 1, 1993

まとめ

隔離された静脈冠動脈バイパス移植手術の長期的な結果は,血管疾患や心臓機能以外の要因の影響を受けます. 肥満と高トリグリセリドは,また,主要な心臓イベントと再発性胸痛を予測します.

科学分野:

心血管外科手術についてです.
医療統計医療統計について
アウトカム研究成果研究成果

背景:

隔離された静脈冠動脈バイパス移植 (CABG) 手術の長期的な結果は確立されていますが,多変数データは限られています.
隔離静脈CABGを受ける大規模な患者コホートの見通し分析は,長期的な結果を決定する要因を特定するために必要です.

研究の目的:

隔離静脈動脈冠動脈バイパス移植手術を受けた患者の長期的なアウトカムの独立した処置前の予測要因を特定する.
左心室機能,病んだ血管の数,肥満,高トリグリセリデミアなどの要因が生存および心臓イベントに与える影響を分析する.

主な方法:

1976年4月から1977年4月までの間,単離静脈CABG手術を受けた連続した428人の患者の将来の追跡調査.
コックス回帰モデルを用いた多変量分析により,長期的な結果の予測要因を決定する.
病院での死亡率,心筋梗塞,完全再血管化,生存率,およびイベントフリー生存率の評価.

主要な成果:

病院での死亡率は3%,心筋梗塞率は6.3%でした.
15年後の精算学的生存率は63%でした. 心臓死,心筋梗塞,再介入,および胸痛の15年後のイベントフリー生存率はそれぞれ74.4%,77.4%,62.1%,および26.8%でした.
左心室の機能と病んだ血管の数は,独立して心臓の生存を予測した. 肥満と高トリグリセリデミアは,遅発性心筋梗塞を予測した. 術前有効性と病んだ血管の数が,再発性心房痛を予測した.

結論:

隔離静脈バイパス移植手術の長期的な結果は,病んだ血管の数,左心室機能,および年齢を含む手続き前の要因に依存します.
肥満と高トリグリセリデミアは,遅発性心筋梗塞と再発性胸痛の重要な処置前の予測因子であり,患者の管理におけるその重要性を強調しています.

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