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ヒトの非胸腔切除除除細動のための二相波形の最適化

J F Swartz1, R D Fletcher, P E Karasik

  • 1Department of Medicine, Uniformed Services University, Bethesda, Md.

Circulation
|December 1, 1993
PubMed
まとめ

42/42の二相波形は,単相ショックと比較して,除細動値 (DFT) エネルギーを大幅に削減しました. この特定の波形は,65/65の二相波形よりも,除細動に効果的です.

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科学分野:

  • 心臓病学 心臓病学
  • バイオメディカルエンジニアリング
  • 電気生理学 電気生理学

背景:

  • 双相波形は,様々なモデルにおいて,除細動値 (DFT) を低下させることが知られている.
  • 人間におけるDFTの減少のための最適な二相波形は,長時間,高傾き波形に関する研究にもかかわらず,不明のままです.

研究 の 目的:

  • 単一コンデンサの二相波形の傾き変化が,デフィブリレーターインプラントを施している患者のDFTに与える影響を調査する.
  • 単相ショックに対する異なる二相波形構成 (65/65対42/42の傾き) の有効性を比較する.

主な方法:

  • ペアリングされた研究デザインは,胸腔手術以外の除細動器の埋め込みを受けた18人の患者で使用されました.
  • デフィブリレーションの値は,単相ショックと2種類の二相波形を用いて評価された: 65/65 tiltと42/42 tilt.
  • ショックは,右心室のカトドを通って冠動脈シヌスまたは上 vena cava リードと subscapular プラッシュに与えられました.

主要な成果:

  • 65/65の二相波形は,蓄積されたエネルギーのDFTを25%減少させましたが,単相ショックと比較して,供給されたエネルギーのDFTを著しく低下させませんでした.
  • 42/42の二相波形は,単相ショックと比較して,蓄積されたエネルギー (49%) と放出されたエネルギー (49%) の両方を大幅に減少させました.
  • 42/42の二相波形は,65/65の二相波形よりも39%低い送電エネルギーDFTを達成しました.

結論:

  • 双相波形による除細動の値低下は,送電されたエネルギーとは無関係な,固有の電気生理学的性質である.
  • 二相波形の傾きと相振幅は,除細動の有効性の決定要因である.
  • 42/42の二相波形は,65/65の二相波形よりもデフィブリレーションに有効ですが,最適な構成はまだ調査中です.