頭または胸部胸部電極の位置を用い,低エネルギー内枢動脈除細動を行う

科学分野:

• 心血管電気生理学 心血管電気生理学
• 医療機器技術 医療機器技術について
• 植え付け可能なデバイス

背景:

• 高い défibrillation thresholds (DFT) と胸切除手術のインプラントは,内臓の défibrillation を制限する.
• リードシステムの位置と二相ショックを最適化すると,実現可能性が向上し,エネルギー需要が低下する可能性があります.

研究 の 目的:

• 普遍的な心臓内膜鉛の適用の可行性を評価し,除細動のエネルギー要求を削減する.
• リードシステムの位置と二相ショックが,除細動の値に与える影響を評価する.

主な方法:

• 2つの除細動カテーテル電極 (右心室,上 vena cava) と胸部パッチ電極 (頂上,胸部,頭) が使用されました.
• 双方向の二相ショック (15 J,10 J,5 J) が電極構成全体で送られ,DFTを決定した.
• 静脈細動 (VF) と静脈振動 (VF) は,除細動の有効性をテストするために誘発されました.

主要な成果:

• 誘導性VFの14人の患者全員が,少なくとも1つのパッチの位置で15Jで除細動されました.
• アキラーパッチの位置は,アピカル (12.8 J) と胸部 (11.6 J) と比較して,平均DFT (8.3 J) が著しく低いことを示しました.
• 低エネルギー (<= 10 J) 内心筋除細動は,複数の胸部電極の位置で 10/14 の患者で実現可能でした.

結論:

• 頭または胸部パッチのリード位置は,<= 15 J の二相ショックで内臓動脈除細動を可能にします.
• これらの発見は,内臓動脈除細動リードシステムの実質的に普遍的な適用を予測します.
• 低パルス発生器出力 (<= 25 J) は,これらの場所では実現可能であり,胸部インプラントを可能にします.