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心臓に届くデフィブリレーションショックは,エフェレント・シンパティック・レスポンシビリティを損なう
1Krannert Institute of Cardiology, Indiana University School of Medicine, Indianapolis 46202.
Circulation
|December 1, 1993
まとめ
心臓に届く高エネルギーの直流ショックは,交感神経の機能を損なう可能性があります. 10ジュール以上の衝撃で観察されるこの効果は,除細動後の心臓の反応に影響を与える可能性があります.
科学分野:
- 心血管電気生理学 心血管電気生理学
- 自律神経系の機能 自律神経系の機能
- 医療機器技術 医療機器技術について
背景:
- 交感エフェレントは表面的な心下皮質にあり,動エフェレントは心下皮質にある.
- 心臓に直接適用される電気ショックは,自律神経機能に影響を与える可能性があります.
研究 の 目的:
- 直流 (DC) ショックが,心の中のエフェレント交感神経と神経の機能に及ぼす影響を調査する.
- ショック誘発による自律神経調節のエネルギー値と位置依存度を決定する.
主な方法:
- 麻酔を受けたオープン・チェスト犬は,内側 perikardial patch を経由して,断絶された単相指数ショック (1-35 J) を受けました.
- 静脈の有効耐火期 (ERP) の変化は,ショック前と後の同情神経と神経刺激の後で測定されました.
- ノルエピネフリン投与量-ERP応答曲線は,心筋の応答性を評価した.
主要な成果:
- 高エネルギーショック (>10 J) は,ERP応答曲線の変化によって証明される内部的に弱まった交感神経機能をもたらしました.
- ショック後15分に交感性衰弱が観察され,3時間後に回復が不完全であった.
- 外部パッチによる心周隔離は,交感性衰弱を否定し,保護的役割を示唆した.
結論:
- エピカルジウムに適用される10Jを超える直流ショックは,エフェルント交感神経機能を著しく弱体化させます.
- これらの神経調節効果は,心転移-脱線後の同情刺激に対する電気生理学的および血液動力学的反応を変化させる可能性があります.