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ピークdP/dtの推定のための新しい非侵襲的方法

J Rhodes¹, J E Udelson, G R Marx

¹Division of Pediatric Cardiology, Floating Hospital for Infants and Children, Boston, MA.

|December 1, 1993

まとめ

現在,心室の機能の非侵襲的推定が可能です. イソボリュメトリック収縮中の平均dP/dt (平均dP/dtic) は,侵襲性ピークdP/dtに近似しており,心臓機能を評価するための貴重なツールです.

科学分野:

心臓病学心臓病学
バイオメディカルエンジニアリング
生理学生理学とは

背景:

ピークdP/dtは,外因の影響を受けない心室機能の重要な指標です.
ピークdP/dtを測定するには,通常,侵襲的な心臓カテーテリゼーションが必要です.
イソボリュメトリック収縮中の平均dP/dt (平均dP/dtic) は,潜在的に非侵襲的な代替手段を提供します.

研究の目的:

平均dP/dticを非侵襲的に推定する可能性を評価する.
非侵襲的に得られた平均dP/dticと侵襲的に測定されたピークdP/dtとの相関を評価する.
静脈機能の評価における平均dP/dticの臨床的有用性を決定する.

主な方法:

イソボリュメトリック収縮時間を測定するためにエコー/フォノカルディオグラフィーを利用しました.
動脈のダイアストリック圧力を推定するために血圧マッチを使用しました.
浸透性キャセテリゼーション,推定値,または臨床評価による全身性心室末端ダイアストリック圧力 (VEDP) の決定.

主要な成果:

非侵襲的平均dP/dticは,侵襲的に測定されたピークdP/dtと強く相関していた (r = .95, .89, .92).
P値は一貫して0.0001以下であり,統計的有意性を示した.
この方法は,幅広い年齢層 (1日~77歳) で有効であることが示されました.

結論:

エコー/フォノカルディオグラフィーと間接的なVEDPの推定から得られた非侵襲的平均dP/dticは,侵襲的なピークdP/dtに非常に近い.
このテクニックは,心室機能を評価するための価値のある非侵襲的な方法を提供します.
様々な心血管疾患に適用でき,心臓のパフォーマンスの臨床評価を向上させます.

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