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ヒトにおける冠動脈血管新生手術中の血小板活性化
C M Gasperetti1, S L Gonias, L W Gimple
1Department of Medicine, University of Virginia Health Sciences Center, Charlottesville 22908.
Circulation
|December 1, 1993
まとめ
冠動脈血管形成は,特にセロトニンへの反応として,血小板の集積を増加させます. この効果は,使用されたコントラスト剤に関係なく,手術を受けた患者で観察されましたが,イオパミドールとADPは例外でした.
科学分野:
- 心血管医学 心血管医学
- 血液学 ヘマトロジ
- 介入性心臓病学 介入性心臓病学
背景:
- バルーン血管新生手術は,血小板を局所的に活性化することが知られている.
- 異なるコントラストメディアは,血管新生手術中に血栓形成に影響を与える可能性があります.
- アンジオプラスティによって誘発される活性化に関与する特定の血小板アゴニストについては,さらなる調査が必要です.
研究 の 目的:
- 冠動脈血管形成が特定のアゴニストに対して血小板を活性化させるかどうかを調査する.
- 異なる血管学的コントラスト剤が,この活性化を異なる方法で修正するかどうかを判断する.
主な方法:
- 冠動脈血管形成手術を受けた25人の患者を研究した.
- 冠動脈鼻腔血からセロトニン,ADP,エピネフリン,およびコラーゲンへの血小板凝集を評価した.
- 患者はアスピリンとヘパリンを投与され,ヨパミドール,ダイアトリゾート,またはイオキシグラートコントラスト剤にランダムに割り当てられました.
主要な成果:
- コントラスト媒体は単独では血小板の集積を変化させなかった.
- バルーン血管新生手術は血小板のセロトニンへの集約を有意に増加させたが,ADP,エピネフリン,コラーゲンは増加しなかった.
- イオパミドールは,風船の膨張後にADPに対する血小板の反応性を高め,ユニークな効果を示しました.
結論:
- ヒトにおける冠動脈血管形成は,血小板の集積の増加と関連しています.
- セロトニンは,この血管新生が誘発した血小板活性化に関与する主要なアゴニストであるようです.
- コントラスト剤は一般的にこの効果を変化させないが,イオパミドールはADP反応に関するさらなる研究が必要である.