新しい簡略化された急性生理学スコア (SAPS II) は,ヨーロッパ/北米の多センター研究に基づいています

科学分野:

• クリティカルケア・メディシン
• 医療サービス 研究 医療サービス
• バイオ統計学 バイオ統計学

背景:

• 患者のリスクの正確な分層化は,集中治療室 (ICU) の管理とリソースの割り当てにおいて極めて重要です.
• 既存のスコアリングシステムは,特定の診断または広範なデータを必要とする場合があり,その普遍的な適用性を制限します.

研究 の 目的:

• 大規模で多様な国際的な患者コホートを使用して,簡略化された急性生理学スコアII (SAPS II) を開発し,検証する.
• SAPS IIスコアを病院での死亡率の確率に変換する方法を確立する.
• 患者の重症度を評価し,アウトカムを予測するための診断独立ツールを作成します.

主な方法:

• 12カ国の137のICUで13,152人の成人患者のデータを用いてSAPS IIの開発と検証.
• 患者は開発 (65%) と検証 (35%) のサンプルにランダムに割り当てられました.
• 排除基準には,18歳未満の患者,火傷被害者や特定の心臓病患者が含まれていた.

主要な成果:

• SAPS IIには,生理学,年齢,入院タイプ,および3つの基礎疾患の指標である12の変数を含む17の変数が含まれています.
• モデルは良好な性能と検証を証明し,受信機の動作特性曲線の下の面積は0.88 (開発) と0.86 (検証) であった.
• 適合性テストは,開発データセットと検証データセットの両方でモデルの信頼性を確認しました.

結論:

• SAPS IIは,初期診断とは関係なく,さまざまなICU集団における病院死亡リスクの信頼できる見積もりを提供します.
• このツールは,ICUの効率の客観的な比較と評価を容易にする.
• SAPS IIは,重症治療の結果の予測に関する将来の研究のための基盤として機能します.