注射薬物使用者のHIV/AIDS予防として注射器と針の交換

科学分野:

• 公共衛生は公衆衛生である.
• エピデミオロジー エピデミオロジー
• 依存症医学 薬物中毒医学

背景:

• 注射器交換プログラム (SEP) は,注射薬物使用者 (IDU) の間で感染症の伝播を減らすことを目的とした介入です.
• SEPがユーザー行動や薬物使用パターンに与える効果と影響を評価することは,公衆衛生政策にとって極めて重要です.

研究 の 目的:

• サンフランシスコの全ボランティアによる注射器交換プログラムの採用と効果を評価する.
• SEPの使用と注射器共有行動の間の関連性を決定する.
• SEPが薬物注射の頻度や新規ユーザーの募集に影響を与えたかどうかを調査する.

主な方法:

• 使用済の注射器交換プログラムの記録と5年半にわたる11回の半年次調査.
• デトックスクリニックやストリート環境から募集された5,644人の注射薬物使用者とのインタビューを行った.
• 注射器の購入,注射頻度,薬物使用の開始,注射器の共有に関する自己報告データを収集した.

主要な成果:

• 参加者の45%がSEPから注射器材を入手したと報告し,61%が過去1年間でプログラムを使用した.
• 1986年から1992年の間に,注射頻度の中央値は減少し,平均使用年齢は増加し,薬物使用の新入生は減少しました.
• SEP使用,HIV検査,コンドーム使用,高齢化,アフリカ系アメリカ人の人種は,シリンジ共有の減少と独立して関連しており,コカインの注射は共有の予測因子でした.

結論:

• 注射器交換プログラムは,注射薬物使用者による迅速な採用を示しました.
• SEPの利用と自発的なHIV検査/カウンセリングは,針の共有の減少と関連していました.
• この研究は,SEPが薬物乱用頻度を増加させ,若年/新規使用者を招集するという仮説を裏付けなかった.