血清-1,25-ジヒドロキシビタミン-D3の低下は,グルココルチコイドを投与している小児で

科学分野:

• 小児腎臓病理学について
• エンドクリノロジー エンドクリノロジー
• 骨の代謝についてです.

背景:

• 腎不全症候群などのグルメル疾患は,小児において,しばしば長期にわたるグルココルチコイド治療を必要とします.
• グルココルチコイド治療は,骨の健康への潜在的な影響を含む様々な副作用と関連しています.
• ビタミンDの代謝産物は,カルシウムと骨の恒常性において重要な役割を果たします.

研究 の 目的:

• 血清1,25-ジヒドロキシビタミン-D3濃度に対する長期のグルココルチコイド治療の効果を,グルメル疾患の小児で調査する.
• グラメルーラー疾患そのものと,グルココルチコイド治療が,ビタミンD代謝産物濃度の変化に起因するかどうかを判断する.
• 血清の1,25-ジヒドロキシビタミン-D3濃度,グルココルチコイド用量,および骨のミネラル含有量との関係を調査する.

主な方法:

• 血清1,25-ジヒドロキシビタミン-D3濃度の測定は,長期にわたるグルココルチコイド療法を受けた,グローメルーラ疾患を有する小児において行われました.
• グルココルチコイドを投与された子供のビタミンD濃度と,ステロイドを投与していない慢性グルメルノネフライト症の子供のビタミンD濃度の比較.
• 腎機能のコントロールのための血清クレアチニンの評価.
• フォトン吸収技術を用いた前腕骨のミネラル含有量の測定.

主要な成果:

• 血清の1,25-ジヒドロキシビタミン-D3濃度は,長期にわたるグルココルチコイド治療を受けた小児の正常値以下であった.
• グルココルチコイドを服用していない慢性グルメロネフライトの小児は,正常な血清1,25-ジヒドロキシビタミンD3濃度を示し,健康な対照群に類似していました.
• 血清の1,25-ジヒドロキシビタミン-D3濃度の低下は,投与されたグルココルチコイドの投与量と相関しています.
• 前腕骨のミネラル含有量の減少が観察され,1,25-ジヒドロキシビタミンD3濃度の低下と相関していました.

結論:

• これらの患者における血清の1,25-ジヒドロキシビタミンD3の減少は,グルメル腎疾患だけでは説明できない.
• 長期にわたるグルココルチコイド治療は,グルメル疾患の小児における血清1,25-ジヒドロキシビタミン-D3濃度を大幅に低下させる.
• 血清の1,25-dihydroxyvitamin-D3の減少は,小児におけるステロイド誘発性骨粗鬆症の病原化に寄与する可能性があります.