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アルファフェトタンパク質スクリーニングのいくつかの問題点

M J Bennett, K Blau, R D Johnson

    Lancet (London, England)
    |December 16, 1978
    PubMed
    まとめ

    この研究では,血清アルファフェトプロテイン (AFP) 検査を用いた神経管欠陥スクリーニングプログラムが評価されました. 妊娠年齢の超音波評価は有効ですが,正確なAFP解釈と偽陽性と偽陰性を最小限に抑えるために重要です.

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    科学分野:

    • 医療スクリーニング
    • 産前診断術 産前診断術
    • バイオケミストリー バイオケミストリー

    背景:

    • 神経管の欠陥 (NTD) は,重大な先天性異常である.
    • ルーティンスクリーニングプログラムは,妊娠初期にNTDを検出することを目的としています.
    • 血清アルファフェトタンパク質 (AFP) は,NTDスクリーニングの重要なバイオマーカーです.

    研究 の 目的:

    • 血清アルファフェトプロテイン (AFP) を使用したNTDのルーティンスクリーニングプログラムの有効性を評価する.
    • 偽陰性および偽陽性を含むAFPスクリーニングの精度を評価する.
    • 妊娠年齢評価がスクリーニングの精度に与える影響を調査する.

    主な方法:

    • 6000人以上の女性が2年間のスクリーニングプログラムの一環として,血清-AFP測定を受けました.
    • 血清AFP濃度が上昇した女性は,超音波誘導アンニオセントーシスを受けた.
    • 検出率は,NTDを出生時に記録し,中絶を分析することによって評価されました.

    主要な成果:

    • 16の胎盤液のAFPレベルが異常であり,1つの偽陽性であった.
    • 閉じたNTDの2つの症例は,血清-AFP段階で見逃された.
    • 妊娠年齢の超音波評価は,血清-AFPの結果の解釈に大きく影響しました.

    結論:

    • スクリーニングプログラムでは,NTDの検出率が良好であることが示されました.
    • 超音波による正確な妊娠年齢評価は,血清-AFPレベルを解釈するために重要です.
    • 排尿管切開による胎児の損失を含む潜在的なリスクは,スクリーニングの利点とともに考慮する必要があります.