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大人における心室隔膜欠陥による肺縮症

A J Marelli¹, J K Perloff, J S Child

¹Department of Medicine, University of California, Los Angeles 90024-1679.

|January 1, 1994

まとめ

肺部隔膜欠陥 (PA-VSD) による肺縮症の成人は,しばしば症状が残っており,寿命が短縮されています. 段階的な手術による修復は,PA-VSD.の選択された成人に低リスクの選択肢を提供します.

科学分野:

心臓病学心臓病学
大人の先天性心疾患
手術による修復です.

背景:

室腔隔膜欠陥 (PA-VSD) による肺縮症の管理には,多段階の手術が伴う.
十分な担保流通を備えた成人を対象に運用する論理的根拠について議論されている.
PA-VSD.の自然成人生存に関するデータは限られている.

研究の目的:

PA-VSD患者における自然成人の生存率と臨床経過を評価する.
PA-VSDの成人の段階的な手術による修復の実現可能性と結果を評価する.

主な方法:

UCLA大人の先天性心疾患センター登録 (1978-1992) の分析.
26人のサイアノス性成人PA-VSD患者 (16人の非手術,10人の緩和治療) を含む.
エコーカルディオグラフィ,ヘモダイナミック,および血管グラフィのデータのレビュー.

主要な成果:

患者の3分の2は18歳から29歳であったが,40歳を超えて生存したのは2人だけであった.
追跡期間中に6人の患者が死亡しました (平均年齢31歳).
大動脈の吐と心不全が一般的であり,10人の患者は治癒に成功し,死亡者は出なかった.

結論:

大人のPA-VSD生存者は,手術なしで30年未満の平均寿命で症状があります.
大動脈の再発と心不全は,結果に悪影響を及ぼします.
段階的な血液動力学修復は,選択された成人PA-VSD患者にとって安全で有効です.

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