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OBRA-87規則の実施中に介護施設での抗精神病薬の使用の変化

R I Shorr¹, R L Fought, W A Ray

¹Department of Preventive Medicine, Vanderbilt University School of Medicine, Nashville, TN 37232-2637.

|February 2, 1994

まとめ

介護施設での抗精神病薬の使用は,1987年のオムニバス予算調整法 (OBRA-87) により大幅に減少しました. この減少は,ベースラインの薬物使用と人事レベルに関連しており,ケア品質の改善を示唆しています.

科学分野:

ゲロントロジーはゲロントロジーの学科です.
医療サービス研究医療サービス
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背景:

1987年の連邦予算調整法 (OBRA-87) は,介護施設における不必要な抗精神病薬の使用を減らすことを目的とした連邦法です.
抗精神病薬の処方パターンの変化と関連する施設の特徴を理解することは,立法の影響の評価に不可欠です.

研究の目的:

OBRA-87の実施をめぐって,介護施設における抗精神病薬の使用の動向を調査する.
これらの利用の変化に影響を与える介護施設の特徴を特定する.

主な方法:

縦断的な研究では,OBRA-87の実施をめぐる30ヶ月の期間,65歳以上のテネシー州メディケイド登録者9,432人のデータを分析した.
抗精神病薬やその他の精神薬の使用の変化を評価した.
多変量分析により,抗精神病薬の使用の変化に関連する要因が特定されました.

主要な成果:

抗精神病薬の使用は,新規使用者の減少と長期使用の減少により,研究期間中に26.7%減少しました.
他の精神薬の使用の増加は観察されなかった.
抗精神病薬の使用の減少は,ベースライン使用と第3シフトのスタッフレベルと強く関連していました.

結論:

OBRA-87の導入は,介護施設での抗精神病薬の使用量の大幅な減少と一致しました.
この傾向は,介護施設での介護の質の改善の可能性を示唆しています.
OBRA-87の居住者への影響を確認するためにさらなる研究が必要である.

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