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静脈隔膜欠陥による大動脈の縮

W H Neches, S C Park, C C Lenox

|January 1, 1977

まとめ

乳児における大動脈縮 (COA) の外科的修復はしばしば必要である. しかし,多くの関連心室隔膜欠陥 (VSD) は,さらなる介入を避け,医学的に管理することができます.

科学分野:

ペディアトリック・カルディオロジー
生まれながらの心疾患 (Congenital Heart Disease) とは,先天性心疾患 (Congenital Heart Disease) とは,先天性心疾患 (Congenital Heart Disease) とは,先天性心疾患 (Congenital Heart Disease) とは,先天性心疾患 (Congenital Heart Disease) とは,先天性心疾患 (Congenital Heart Disease) とは,先天性心疾患 (Congenital Heart Disease) とは,先天性心疾患 (Congenital Heart Disease) とは,先天性心疾患 (Congenital Heart Disease) とは,先天性心疾患 (Congenital Heart Disease) とは,先天性心疾患 (Congenital Heart Disease) とは,先天性心疾患 (Congenital Heart Disease) とは,先天性心疾患 (Congenital Heart Disease) とは,先天性心疾患 (Congenital Heart Disease) とは,
心血管外科手術についてです.

背景:

大動脈の (Coarctation of the aorta,COA) は,常時,心室隔膜欠陥 (VSD) と共存する.
閉塞性心不全は,COAとVSDの乳児の一般的なプレゼンテーションです.
早期診断と介入は,これらの複雑な状態の管理に不可欠です.

研究の目的:

関連するVSDsを持つ乳児におけるCOAの外科的修復の結果を評価する.
この患者集団におけるVSDに対する外科介入の必要性と有効性を評価する.
COAとVSDの管理の長期的な結果を決定する.

主な方法:

1965年から1974年までのCOAとVSDを患った53人の子供の遡及的分析.
ヘモダイナミック測定と圧力梯度を含む心臓キャセテリゼーションのデータ収集.
COAとVSDのための外科介入のレビュー,および患者のアウトカム.

主要な成果:

COAとVSDの3ヶ月未満の患者の92%は,全身高血圧または著しい縮梯度を示し,すべて肺高血圧でした.
COAの修復は39人の患者で実施され,7人が死亡し,生存者32人のうち23人は残留グラデントがなかった.
44人の生存者のうち11人にVSDの修復または肺動脈帯が施され,3人に自発的な閉塞が発生し,25人は手術を必要としない小さなVSDを持っていた.

結論:

幼児期におけるCOAの手術による修復は,しばしば避けられない.
関連するVSDの保守的な医学的管理はしばしば成功し,手術によるVSD修復の必要性を回避します.
COAの患者におけるVSDの有意な割合は,自発的に閉塞したり,血液動力学的に無意味な状態に留まることもあります.

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