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ハイパーコレステロール血症患者の持続性および即効性ナイアシンの有効性と毒性の比較

J M McKenney¹, J D Proctor, S Harris

¹School of Pharmacy, Medical College of Virginia, Virginia Commonwealth University, Richmond 23298.

|March 2, 1994

まとめ

持続性放出ナイアシンは肝毒性であり,避けるべきです. すぐに放出するナイアシンは,高コレステロールの管理に好ましいが,潜在的な有害作用のために,慎重に患者のモニタリングを必要とする.

科学分野:

心血管医学心血管医学
薬理学薬理学とは
メタボリック障害メタボリック障害

背景:

高コレステロール血症の管理には,しばしば脂質低下剤が含まれます.
ビタミンB3の誘導体であるニアシンは,脂質プロフィールを改善するために使用されます.
ナイアシンの立即放出 (IR) と持続放出 (SR) の異なる配方があり,有効性と安全性プロファイルが異なります.

研究の目的:

脂質レベルの変化におけるIRとSRナイアシンのエスカレートする用量の有効性を比較する.
IRとSRのナイアシン製剤の間の有害反応,特に肝毒性の発生率を評価し,比較する.

主な方法:

ランダム化,ダブルブラインド,並列比較研究.
6週間の間隔で,IRとSRナイアシンのエスカレートする用量 (500-3000 mg/d) を順次投与する.
低密度脂質タンパク質コレステロール (LDL-C) レベルが上昇した46人の成人を含めた.

主要な成果:

SRニアシンは,1日1500mg以上の用量で優れたLDL-C減少を示した.
IRニアシンは,すべての投与量において,高密度脂質タンパク質コレステロール (HDL-C) のより大きな増加を示しました.
離脱率は,SRナイアシンが胃腸の問題と肝臓酵素の上昇と関連しており,IRナイアシンが血管拡張症状と関連しているため,両方の配方では高かった.

結論:

ナイアシンの持続性放出 (SR) 形態は肝毒性に関連しており,その使用は制限されるべきである.
即時放出 (IR) ナイアシンは,高コレステロール血症の管理に推奨されますが,潜在的な有害作用のために医療従事者による密接なモニタリングを必要とします.

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