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アニソトロピックウサギの心室筋筋膜の解剖学的および機能的な再侵入のリセットのマッピング

L Boersma¹, J Brugada, C Kirchhof

¹Department of Physiology, University of Limburg, Maastricht, The Netherlands.

|February 1, 1994

まとめ

早期の刺激は,解剖学的な心室動脈低血圧 (VT) をリセットすることができますが,しばしば機能的な心室動脈低血圧をリセットすることはできません. これは,機能的な再入力に基づく臨床VTが,早すぎる刺激によってリセットされる可能性が低いことを示唆しています.

科学分野:

心血管生理学心血管の生理学
心臓電気生理学心臓電気生理学

背景:

早期刺激は,心室動脈性短拍 (VT) の再侵入回路を特徴づけるための重要な方法である.
機能的VTと解剖学的VTの違いを理解することは,効果的な治療戦略にとって極めて重要です.

研究の目的:

機能的および解剖学的再侵入性心室性タキカルディアに対する過早な刺激の影響を比較する.
刺激性ギャップの特徴を調査し,両タイプのVTにおけるリセット応答を調査する.

主な方法:

ランゲンドルフが浸透したウサギの心臓で,伝導ブロックや障害物を生み出すために,冷凍処理を使用して,機能的および解剖学的VTを誘導する.
リセット反応と興奮性のギャップの特徴を評価するために,様々な部位で早めの刺激を適用する.

主要な成果:

固定された障害物の周りに再入りを特徴とする解剖学的なVTは,機能的なVT (27%のCL) に比べて,より長いサイクルの長さとより大きな興奮のギャップ (43%のCL) を有しました.
早期刺激は,一貫して解剖学的VTをリセットし,機能的なVTは8つの心臓のうち5つの心臓でリセットできず,残りの3つの心臓ではごくわずかにしかリセットできませんでした.
早期の刺激の伝導は,機能的なVTにおいて有意に低下し,伝導が遅いため,しばしば低心拍をリセットすることができなかった.

結論:

機能的VTと解剖的VTの両方には,彼らの再侵入回路内の刺激可能なギャップがあります.
アナトミックVTは,早すぎる刺激によって確実にリセットされ,回路の局所化に関する洞察を提供します.
機能的なVTを一貫してリセットできないことは,機能的な再入力に依存する臨床VTは,早すぎる刺激によって終了することができないことを示唆しています.

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