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ヒトのオーソトーピック心臓移植後の交感性再神経化の地域差異

R F Wilson¹, D D Laxson, B V Christensen

¹Department of Medicine, University of Minnesota, Minneapolis.

|July 1, 1993

まとめ

心臓移植を受けた患者は,交感性再生神経変数を示す. 心臓と左心室の再生は独立して起こりうるため,心臓移植後の神経回復の地域的な違いを示しています.

科学分野:

心臓病学心臓病学
移植医学移植医学について
自律神経科学とは

背景:

心臓のノルエピネフリン (NE) 貯蔵は,移植後1年以内にヒトに再現し,後期交感性再内内化を示唆する.
早期の心臓移植受容者 (<または=4ヶ月) は完全な脱神経化を示します.
後期受給者 (>または=1年) は,交感機能の回復の証拠を示しています.

研究の目的:

心臓移植後のシヌスノード (SN) と左心室 (LV) の交感性再内化における地域差異を調査する.
早期,後期,および対照群における再神経化パターンを比較するために.

主な方法:

SN大動脈へのチラミン注射に対する心拍数応答を測定することによって,SN再神経化を評価した.
左側主冠動脈へのチラミン注射後,NE放出経由で測定されたLVリナーベーション.
冠動脈へのサブセレクティブなチラミン注射を使用して,評価された地域LV再神経化.

主要な成果:

初期の受容者は,心拍数変化やLV NE放出を示さなかった.
後期受給者 (>または=1年) は,32/45の患者でSNリナーベーションと33/45の患者でLVNE放出を示した.
LV NEの放出は心拍数応答と相関していました (r = .61),しかし,応答は時々SNまたはLVに孤立したり,欠席したりしました.
地域的なLV再神経化は様々で,前面と後面の両方の壁で反応を示した患者もいれば,一部は1つの領域のみで反応を示した患者もいた.

結論:

心臓移植後の交感性再神経化は,地域的に異質である.
シヌスノードの再内化が,左心室の再内化と必ずしも一致するわけではありません.
左心室のリナーベーションは,前面および/または後面の壁で独立して起こる可能性があります.

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