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24時間の心電図による心拍数変動と2年間の突然死リスク

A Algra¹, J G Tijssen, J R Roelandt

¹Department of Cardiology, Erasmus University, Rotterdam, The Netherlands.

|July 1, 1993

まとめ

低心拍数変動 (HRV) は,突然の心臓死亡の重要な危険因子です. 短期的および長期的HRVの低下は,他の心疾患を調整した後でも,突然死のリスクの増加を独立して予測します.

科学分野:

心臓病学心臓病学
エピデミオロジーエピデミオロジー
自律神経系の機能自律神経系の機能

背景:

低心拍数変動 (HRV) は,突然の心臓死のリスク要因であると考えられています.
予期せぬ結果として突然死に関する以前の大規模な疫学研究は欠けていた.

研究の目的:

大規模な患者コホートにおいて,心拍数変動のパラメータと突然死のリスクとの関連性を調査する.
低HRVが突然の死の独立した予測要因であるかどうかを判断する.

主な方法:

24時間AMBULATORY ECGを受けた6,693人の患者を対象とした2年間のフォローアップ研究.
突然死亡した患者と対照サンプルにおける臨床データとHRVパラメータ (短期および長期のRR区間変動) の分析.
年齢,心機能不全,心筋梗塞歴による統計的調整.

主要な成果:

低短期HRV (25msec未満) の患者は,調整後の突然死のリスクが2.6倍増加しました.
低長期HRV (<8msec) の患者は,調整後の突然死のリスクが2.2倍増加しました.
最低心拍数≥65bpmは,突然死のリスクが2.1倍増加した.

結論:

パラシンパシー活動が低下していることを示唆する短期間の低HRVは,突然死に対する独立した危険因子です.
HRV分析は,突然の心臓死リスクの階層化に関する貴重な予後情報を提供します.
発見は,突然の心臓死の病原性における自律機能障害の役割を支持しています.

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