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人間における脆弱性の上限と除細動の値との関連
P S Chen1, G K Feld, J M Kriett
1Department of Medicine, Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles, CA 90048.
Circulation
|July 1, 1993
まとめ
脆弱性の上限は人間に存在し,除細動の値と有意な相関を示しています. この限界値は,除細動の値より著しく低く,デバイスの安全性に影響を及ぼします.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 電気生理学 電気生理学
- 医療機器技術 医療機器技術について
背景:
- 犬の体には脆弱性の上限 (ULV) が存在し,それは除細動値 (DFT) と相関しています.
- 人間におけるULVとDFTの存在と相関は未決定のままである.
- ULVを理解することは,インプラント可能な心臓変容器-除細動器 (ICD) の安全性と有効性にとって極めて重要です.
研究 の 目的:
- 人間に脆弱性の上限があるかどうかを判断する.
- 患者の脆弱性の上限と除細動の値との相関を調査する.
- ICDのインプランテーション中にULVの測定の安全性を評価する.
主な方法:
- アップダウンアルゴリズムは,脆弱性の上限 (ULV50) とデフィブリレーションの値 (DFT50) に到達する50%の確率のための衝撃強度を13人の患者で決定するために使用されました.
- ULV50は,心循環の特定の段階 (T波) で評価されました.
- 手術中に重大な合併症は報告されていません.
主要な成果:
- すべての被験者の脆弱性の上限が示されました.
- ULV50 (300 ± 138 V または 6.8 ± 5.8 J) は,DFT50 (347 ± 167 V または 9.1 ± 7.3 J) よりも著しく低かった.
- ULV50とDFT50 (電圧はr=0.90,エネルギーはr=0.93) の間に強い有意な相関が認められた.
結論:
- 脆弱性の上限は,ヒトの被験者に存在する.
- ULV50はヒトのDFT50よりも著しく低い.
- ULV50 と DFT50 の間には有意な相関関係があり,この相関関係がデフィブリレーションにおける関連性を支持しています.