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隔離された犬の右心房における同時に発生する表心臓と内心臓の活性化シーケンスマッピング
R B Schuessler1, T Kawamoto, D E Hand
1Division of Cardiothoracic Surgery, Washington University School of Medicine, Barnes Hospital, St Louis, Mo.
Circulation
|July 1, 1993
まとめ
この研究は,右心房の電気的活性化が,表心と内心,特に異常なリズムで異なる可能性があることを明らかにしています. これらの違いは,心房の複雑な解剖学と関連しており,リエントリーのような不律が3次元で起こる方法に影響を与えます.
科学分野:
- 心血管電気生理学 心血管電気生理学
- 心臓の解剖学 心臓の解剖学
- アリトモゲネシス アリトモゲネシス
背景:
- 狭い心房壁のため,心房活性化の広がりはしばしば2Dの表面としてモデル化されます.
- 以前の研究は,心房の電気生理学を簡素化し,複雑な活性化パターンを潜在的に見過ごしている.
研究 の 目的:
- 副心臓と内心臓の活性化を同時にマッピングすることによって,右心房の電気生理学的行動を調査する.
- 2D心房活性化の仮定が妥当かどうかを判断する.
主な方法:
- 隔離された犬の右心房 (n=8) での表心および内心激活配列の同時マッピング.
- 高密度の電極テンプレート (それぞれ250個の単極電極) を様々なペースや刺激条件下で利用した.
- アクティベーション時間差を分析するために,総解剖学と組織学と相関する電極部位.
主要な成果:
- エピカルディアルとエンドカルディアルの活性化時間は,すべての実験条件で違いを示したが,平均差は<1 msec.
- アクティベーションディスコランスは,早すぎる刺激で増加し,正常なシナプスリズムで最小でした.
- ペクチナート筋肉やトランムラル繊維の向きの変化などの解剖学的特徴と相関する差異.
結論:
- エピカルディアとエンドカルディアのアクティベーションは,特に異常なリズムでは不一致であり,2D表面の仮定に異議を唱えます.
- 右心房の解剖学的異質性は,これらの活性化差異に大きく寄与する.
- リエントラント不律症は,3D経路を利用し,上心部と内心部の両方の表面をトランスムラル繊維で接続することができます.