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カテーテルを二重傘装置で閉じた後,心房隔膜欠陥のエコーカルディオグラフィーフォローアップ

C Boutin¹, N N Musewe, J F Smallhorn

¹University of Toronto, Department of Pediatrics, Ontario, Canada.

|August 1, 1993

まとめ

心房隔膜の欠陥に対するトランスキャセター装置の閉塞は,残留シャントの自発的な解消を示しています. エコーカルディオグラフィーの発見は,トランストロラクスのエコーカルディオグラフィーがフォローアップ評価に信頼できない可能性があることを示唆しています.

科学分野:

心臓病学心臓病学
医療機器医療機器について
エコーカルディオグラフィーエコーカルディオグラフィー

背景:

トランスキャセター装置の閉塞は,心房隔膜障害 (ASD) の有望なアプローチです.
患者の管理におけるデバイス閉鎖の長期的な有効性と役割については,さらなる評価が必要である.

研究の目的:

ASDに対するトランスキャセター装置閉塞の中期的な結果を評価する.
装置の閉鎖後の残留シャントリングに影響を与える要因を特定する.
フォローアップにおけるエコーカルディオグラフィーの方法の信頼性を比較する.

主な方法:

49人のASD患者における食道横断および胸口横断のエコーカルジオグラムの遡及的レビュー.
装置の閉塞直後の残留シャントリングとフォローアップ (平均10ヶ月) の分析.
シャントリングに潜在的に影響する要因の評価と,エコーカルジオグラフィの様式との相関.

主要な成果:

装置の閉塞直後に,患者の91%が残留シャントリングを経験し,10ヶ月のフォローアップで53%に減少しました.
手術による閉塞は,当初,わずか2%の残留シャントリングを示した.
特殊な欠陥やデバイスの特徴はシャント解像度を予測しませんでした;トランストラシックエコーカルディオグラフィは,いくつかのケースで,トランスエゾファゲアルエコーカルディオグラフィとの変動性および貧弱な相関を示しました.

結論:

残留シャントルの自発的な解消は,ASDに対するトランスキャテーター装置の挿入後に起こります.
シャント解像度の予測要因は特定されなかった.
トランストラシック・エコーカルディオグラフィは,フォローアップにおける残留シャントの評価のための信頼できるツールではないかもしれません.

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