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難解な一般医である. 50%の目標を達成できるのか?
D A Kindig1, J M Cultice, F Mullan
1Programs in Health Management, University of Wisconsin School of Medicine, Madison 53706-1532.
JAMA
|September 1, 1993
まとめ
医療従事者の50%を初等医療従事者に達成するには,医療訓練に大きな変化が必要である. 政策の変更なしでは,全般医と専門医の比率は,国家目標を達成できません.
科学分野:
- 保健政策 保健政策 保健政策
- 医療人材分析 医療人材分析
- 医者の供給予測を予測する
背景:
- 国家イニシアチブは,医療へのアクセスと費用対効果を改善するために,50%の初等医療従事者を目指しています.
- 現在の医師の人口統計では,専門医は現役医師の約70%を占めている.
- 医学生の好みは,一般医の診療所への入学が減少する可能性を示しています.
研究 の 目的:
- 一般医と専門医の間の将来のバランスを予測する.
- 初等医療従事者の50%の目標を達成するためのタイムラインを評価する.
- 汎用専門医の診療に参入する割合の変動が医師の供給に与える影響を分析する.
主な方法:
- 保健専門職局 (Bureau of Health Professions) の総合的な医師供給モデルを利用した.
- 医者の推定数と割合は,大学院を卒業した医者が一般診療に参入する割合が異なる (30%, 50%, 20%) に基づいています.
- 人口1人当たりの人口を考慮して1990年から2040年の傾向を分析した.
主要な成果:
- 卒業生の30%がゼネラル医に入ると,2040年まで専門医は70%にとどまる.
- 2040年までに全般医の50%を達成するには,全般医の修了者の50%が,全医師の48.4%に達する必要があります.
- 20%のエントリー率は,ゼネラリストが2010年にピークに達し,2040年までに著しく減少する原因となります.
結論:
- 現在の傾向と好みは,政策の介入なしでは,50%のプライマリケア目標が不可能であることを示唆しています.
- 総合的な医師供給モデルは,労働力政策の影響を評価する上で極めて重要です.
- 政策改革では,望ましい1人当たりの汎用医と専門医の比率を明確に定義する必要があります.