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人間の心不全におけるナトリウレティックペプチド系

C M Wei¹, D M Heublein, M A Perrella

¹Cardiorenal Research Laboratory, Mayo Clinic and Foundation, Rochester, MN 55905.

|September 1, 1993

まとめ

閉塞性心不全 (CHF) は,心房内ナトリウレチンペプチド (ANP),脳内ナトリウレチンペプチド (BNP),C型ナトリウレチンペプチド (CNP) のレベルを変化させます. これらのホルモンのペプチドは,CHF中に循環と心臓組織の異なる調節を示します.

科学分野:

心臓病学心臓病学
エンドクリノロジーエンドクリノロジー
腎臓生理学腎臓生理学

背景:

アトリアルナトリウレチンペプチド (ANP),脳ナトリウレチンペプチド (BNP),C型ナトリウレチンペプチド (CNP) は,心臓血管および腎臓機能を調節する重要なホルモンです.
以前の研究では,これらのナトリウレチンペプチドが,閉塞性心不全 (CHF) の文脈における心肺神経調節における役割を示しています.

研究の目的:

循環中のANP,BNP,CNPの濃度および組織特異的活性を,正常な個人およびさまざまな程度のCHFの患者で調べる.
人間の閉塞性心不全の文脈におけるこれらのナトリウレチンペプチドの微分調節を解明する.

主な方法:

放射性免疫測定法を使用して,ANP,BNP,CNPの血レベルを測定しました.
ペプチドの分布と心房および心室組織内の濃度を評価するために,免疫ヒストキミカル染色 (IHCS) を採用した.
研究対象は,正常な被験者 (n=6) と軽度 (NYHAクラスI-II,n=20) と重度 (NYHAクラスIII-IV,n=20) のCHFの患者でした.

主要な成果:

血のANPレベルは,正常な被験者と比較して,軽度および重度のCHFの両方で有意に上昇しました.
血BNPレベルは,重度のCHFでのみ適度な増加を示したが,血CNPはグループごとに変化しなかった.
胸前組織の分析により,正常な心臓におけるANPの優位性から,CHFの心臓におけるBNPの優位性へのシフトが明らかになった.
免疫ヒストケミカル染色は,正常な被験者と比較して,CHF患者の心室組織に3つのペプチド (ANP,BNP,CNP) の存在が強化されたことを示した.

結論:

ANP,BNP,およびCNPの循環中の濃度および組織活動は,ヒトの閉塞性心不全では異なる調節されます.
発見は,CHFの病理生理学における各ナトリウレチンペプチドの異なる役割と規制メカニズムを強調しています.

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