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人間におけるアミオダロンの周波数依存の電気生理学的効果

P T Sager¹, P Uppal, C Follmer

¹Division of Cardiology, Veterans Affairs Medical Center of West Los Angeles, CA 90073.

|September 1, 1993

まとめ

アミオダロンは,他の抗不律薬とは異なり,心室リポラライゼーションに対する反射周波数依存の効果を示さない. この周波数依存の欠如は,その反射性への影響と組み合わせて,アミオダロンに寄与する.

科学分野:

電気生理学電気生理学
薬理学薬理学とは
心臓病学心臓病学

背景:

アクションポテンシャル持続時間 (APD) を延長する抗リズム薬は,しばしば反転周波数依存を示し,その有効性を制限します.
アミオダロンのヒトにおける再極化に対する独特の周波数依存の効果は,以前は未定であった.

研究の目的:

ヒトにおける心房再極化および伝導に対するアミオダロンの周波数依存的効果を決定する.
長期の慢性療法と短期的な負荷後のアミオダロンの効果を比較するために.

主な方法:

電気生理学的研究は,アミオダロン投与後の19人の患者と,慢性療法を受けた15人の患者で実施されました.
測定には,心室運動ポテンシャル持続時間 (APD90),有効耐火期 (VERP),およびさまざまなペースサイクルの長さのQRS持続時間が含まれていました.
頻度に依存する効果は,薬剤なしのベースライン値とアミオダロン治療中の値を比較することによって分析されました.

主要な成果:

アミオダロンは,周波数に依存することなく,すべてのテストサイクルの長さでAPD90とQRSの持続時間を大幅に延長しました.
静脈効果性耐火期 (VERP) の延長は,より長いサイクルの長さではより大きな効果の傾向を示したが,より短いサイクルの長さでは依然として有意であった.
静脈伝導時間の延長は周波数に依存しており,ナトリウムチャネル遮断を示唆しています.

結論:

アミオダロンは,心房再極化に周波数依存的な効果を示さない.
それは,時間と電圧に依存するメカニズムを通じて,耐火性を延長します.
伝導に対する周波数依存の効果と反極化に対する反周波数依存の欠如は,アミオダロンの有効性と,トーサード・デ・ポインテスの低リスクを説明する可能性がある.

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