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活発な圧縮-減圧蘇生が豚の心筋および脳血流に与える影響

K H Lindner¹, E G Pfenninger, K G Lurie

¹Department of Anesthesiology and Critical Care Medicine, University of Ulm, Germany.

|September 1, 1993

まとめ

アクティブ・コンプレッション・デコンプレッション心肺蘇生 (ACD CPR) は,標準的な心肺蘇生 (STD CPR) と比較して,心停止時の心筋および脳血流を大幅に改善します. この改善された血流は,豚のモデルでエピネフリン投与前と後に観察されました.

科学分野:

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背景:

標準的な心肺蘇生 (CPR) 技術は,心停止時の血流を維持するために不可欠です.
静脈細動は心停止の一般的な原因であり,効果的な蘇生戦略を必要とします.
エピネフリン投与は,CPR中に結果を改善するための標準的な介入です.

研究の目的:

活発な圧縮-減圧CPR (ACD CPR) と標準的なCPR (STD CPR) が心筋と脳の血流に与える影響を評価する.
エピネフリン投与前後の両方で,心房細動中のこれらの効果を評価するために.
2つのCPRテクニックの間の血液動力学パラメータと血流メトリックを比較するために.

主な方法:

14匹のブタを対象としたランダム化研究で,30秒間の心房細動性心停止を経験した.
動物は,自動気動ピストン装置を使用して,STD CPRまたはACD CPRを受診しました.
放射性標識付きの微球を用いて心筋と脳の血流を測定し,血液動力学的パラメータも記録した.

主要な成果:

ACD CPRは,STD CPRと比較して,心筋血流 (30 vs. 14 mL.min-1 x 100 g-1) と脳血流 (30 vs. 15 mL.min-1 x 100 g-1) を有意に増加させました (それぞれP < .05とP < .01).
大動脈と冠動脈の perfusion 圧力,潮終CO2,脳 perfusion 圧力を含む主要な血液動力学的パラメータは,ACD CPR.で有意に高かった.
エピネフリンは当初,差異を軽減しましたが,エピネフリンの急性効果が減った後,血流と perfusion 圧力の維持において,ACD CPR は優れています.

結論:

ACD CPRは,STD CPRと比較して,心停止時の心筋筋および脳血流の強化において有意な利点を示しています.
血流に対するACD CPRの利点は,血管圧縮剤療法がない場合でも明らかであり,エピネフリン投与後に持続します.
ACD CPRは,心停止時の臓器 perfusion を改善するための潜在的により効果的な蘇生技術です.

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