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透析患者の生存確率と,死体腎臓移植を受けた患者の生存確率の比較

F K Port¹, R A Wolfe, E A Mauger

¹Michigan Kidney Registry, University of Michigan School of Medicine, Ann Arbor.

|September 15, 1993

まとめ

腎臓移植を受けた患者は,当初より高い死亡リスクに直面しますが,透析患者よりも長期的な生存率が高くなります. この発見は,末期腎疾患治療の比較結果について患者に助言するのに役立ちます.

科学分野:

ネフロロジーはネフロロジーを用います.
移植免疫学移植免疫学
公衆衛生は公衆衛生である.

背景:

末期腎疾患 (ESRD) の管理には,透析または腎臓移植が含まれる.
死体性腎臓移植は,ESRD患者にとって重要な治療法です.
サイクロスポリン時代は,免疫抑制と患者管理のための新しいプロトコルを導入しました.

研究の目的:

腎臓移植を受けた死体と透析中の移植を待っている患者の死亡リスクを比較する.
腎臓移植の長期的な生存効果と,継続的な透析の効果を評価する.
ESRD治療における比較生存結果に関する患者カウンセリングの情報提供.

主な方法:

治療方法 (移植対透析) に基づく患者の死亡リスクの分析.
1984年から1989年の間にESRD治療を開始した65歳未満のミシガン州住民の州全体の人口を含みます.
ESRDの開始から待ちリスト,移植,そして1989年12月31日までのフォローアップ.

主要な成果:

移植後の早期に死亡リスクの初期増加が観察されました.
365日以上生存した移植受容者の長期的な生存に有意な利点が見られた (RR, 0.36; P < .001).
糖尿病の移植受容者は,糖尿病の透析患者と比較してより顕著な利益 (RR,0.25) を示した;これは,グルメロンネフライト患者では観察されなかった.

結論:

腎臓移植は当初より高い死亡リスクが伴うが,透析に対する長期的な生存の利点を有する.
比較死亡リスク分析は,患者の意思決定に不可欠なデータを提供します.
これらのリスクを理解することで,ESRD患者の治療結果に関するガイドラインが改善されます.

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