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大規模な罹病率と死亡率は,外科手術と麻酔の1ヶ月以内に発生する
M A Warner1, S E Shields, C G Chute
1Department of Anesthesiology, Mayo Medical School, Rochester, MN 55905.
JAMA
|September 22, 1993
まとめ
歩行外科手術後の主要な罹病率と死亡率はまれですが,主要な合併症の3分の1以上は,処置後48時間以上で発生します. これは,退院後の患者の継続的なモニタリングの必要性を強調しています.
科学分野:
- 医学研究 医学研究
- 外科手術の結果について
- 患者の安全性についてです.
背景:
- 歩行手術はますます一般的になっています.
- 手術後のリスクを理解することは,患者の安全にとって極めて重要です.
- 先延ばし合併症に関する以前のデータは限られている.
研究 の 目的:
- 外科手術後の死亡率と主要な罹患率の発生率とタイミングを決定する.
- 大規模な外科外科科手術コホートにおける有害事象の配列を分析する.
主な方法:
- 38,598人の患者を対象に45 090人の ambulatory procedure を受けた見通し調査.
- 手術後16~72時間,30日間で収集したデータです.
- 主なアウトカムには,死亡率,心筋梗塞,中枢神経系欠損,肺栓塞,呼吸器不全が含まれていた.
主要な成果:
- 総合的な主要な罹病率または死亡率は1:1366人の患者で発生しました.
- 31人の患者が重症発症 (1:1455) を経験し,心筋梗塞が最も一般的であった (45%).
- 主要疾患の3分の1以上は,手術後48時間またはそれ以降に発生しました.
結論:
- 歩行外科手術後の重症疾患の有意な部分は,48時間を超えて遅れて発現します.
- 全体的な割合は低いが,遅れた合併症には注意が必要である.
- この研究は, ambulatory careにおける延長された手術後の監視の重要性を強調しています.