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薬物乱用治療における心理社会的サービスの効果

A T McLellan¹, I O Arndt, D S Metzger

¹Department of Psychiatry, Penn-VA Center for Studies of Addiction, Philadelphia 19104.

|April 21, 1993

まとめ

カウンセリングと包括的なサービスを追加することで,アヘン依存症患者のメタドン塩化水素療法が大幅に改善されます. 強化されたサービスは,メタドン単独と比較してより良いリハビリテーション結果をもたらしました.

科学分野:

依存症医学薬物中毒医学
精神科医は精神病を患っている.
公衆衛生は公衆衛生である.

背景:

メタドン塩化水素は,オピオイド使用障害の治療における礎石です.
メタドン維持療法 (MMT) の有効性は,補助的なサービスによって影響を受けることがあります.
総合ケアモデルは,MMTにおける患者のアウトカムを改善することを目的としています.

研究の目的:

メタドン塩化水素治療の有効性に対する統合カウンセリング,医療,心理社会的サービスの影響を評価する.
メタドンと共に異なるレベルのサポートサービスを受けるオピエット依存症患者のリハビリテーション結果を比較する.

主な方法:

メタドンのメンテナンスで92人の男性静脈内オピエット使用者を含む6ヶ月のランダム化臨床試験.
3つのグループを比較した:最小限のメタドンサービス (MMS) 単独,標準的なメタドンサービス (SMS) によるカウンセリング,強化されたメタドンサービス (EMS) によるカウンセリングと現地での医療/精神科,雇用,家族療法.

主要な成果:

MMSだけでは,継続的な薬物使用または緊急事態のために,高い保護移転率 (69%) をもたらしました.
SMSとEMSのグループでは,移転率が著しく低下した (それぞれ41%,19%).
EMSは,SMSと比較して優れた結果を示し,SMSはMMSよりも効果的でした.

結論:

メタドン塩化水素単独治療は,オピオイド使用障害の多くの患者に不十分である可能性があります.
カウンセリングの追加は,治療の有効性を大幅に高めます.
メタドン療法と統合された現場での専門的なサービスは,患者のリハビリテーションにおいて最も顕著な改善をもたらします.

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