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高齢者の冠動脈血管形成手術の早期および中期的な結果を予測する
R C Thompson1, D R Holmes, B J Gersh
1Division of Cardiovascular Diseases, Mayo Clinic, Jacksonville, FL 32224.
Circulation
|October 1, 1993
まとめ
病んでいる冠動脈のセグメントの数は,高齢の患者における皮膚経光冠動脈血管形成 (PTCA) 失敗を予測します. これは,高齢者におけるよりよいPTCA適性のためのリスクを階層化するのに役立ちます.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- ゲリアトリック・メディシン (老年医学)
- 介入性心臓病学 介入性心臓病学
背景:
- 冠動脈血管新生手術を受ける高齢患者は,高い技術的な成功率にもかかわらず,死亡のリスクや胸痛の再発のリスクが高くなります.
- PTCA不全の予測要因を特定することは,65歳以上の患者におけるリスクの分層化にとって極めて重要です.
研究 の 目的:
- 経皮トランスルミナル冠動脈血管新生手術 (PTCA) の早期および中期不全を予測するベースライン変数を決定する.
- PTCAを受ける高齢患者の効果的なリスク分層化を可能にするために.
主な方法:
- 1980年から1990年の間にPTCAを受けた65歳以上の982人の患者を分析し,平均25ヶ月の追跡調査を行った.
- 単変数および多変数ロジスティック回帰を用いて,様々な有害な結果の独立した予測要因を特定しました.
主要な成果:
- 病気の冠動脈セグメントの数は,高齢よりも,PTCA不全の最も強力な予測因子でした.
- 併発性疾患は,遅い結果を予測したが,入院イベントは予測できなかった.
- 最低リスククインティルと最高リスククインティルの間では,早期および遅期の不良結果の両方において,イベント率の有意な差異が観察されました.
結論:
- この研究は,PTCAの成功のために,高齢の患者を高リスクグループと低リスクグループに分類することに成功しました.
- PTCAのための高齢者の適切な選択を導くために,特定の患者の特徴を特定します.