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昇動性大動脈の断続的な閉塞により,外部のCPRの有効性が向上する
1Institute of Critical Care Medicine, UHS/Chicago Medical School, North Chicago, Ill. 60064.
Circulation
|October 1, 1993
まとめ
昇動大動脈バルーンの閉塞は,標準的な方法が失敗したとき,心停止後の蘇生成功と生存率を大幅に改善しました. このテクニックは冠動脈の輸血圧を高め,重要な心臓イベントの新たな選択肢を提供します.
科学分野:
- 心血管科学の研究について
- 緊急医療 緊急医療
- クリティカルケア・メディシン
背景:
- 従来の閉じた胸の心臓圧縮は,長期にわたる心停止の後,しばしば無効です.
- 適切な冠動脈 perfusion 圧力を達成できないことは,従来の蘇生方法の成功を制限します.
- 大動脈閉塞,輸液,胸部圧縮を組み合わせた新しいアプローチが提案されています.
研究 の 目的:
- 心停止の新たな蘇生戦略を評価する.
- 大動脈注入と前動脈圧縮を併用した中断的な昇動大動脈気球閉塞の有効性を評価する.
- この方法が冠動脈の輸血圧と生存率を改善するかどうかを判断する.
主な方法:
- 家畜の豚は,誘発性心房細動と心停止を経験しました.
- 動物はランダムに4つのグループに分けられた:注入された/されていない風船閉塞,エピネフリン注入,またはエピネフリン単独注入.
- 心肺蘇生中に中断的に上昇大動脈気球閉塞が施されました.
- 酸素塩溶液注入および/またはエピネフリンが特定のグループで投与されました.
主要な成果:
- 昇動大動脈バルーンの閉塞は,前動脈圧縮中に冠動脈 perfusion 圧力を大幅に増加させた.
- バルーンオクラージュ (注注入または注入なし) で治療されたすべての動物 (10/10) は,成功裏に蘇生され,48時間生存しました.
- 閉塞のない注入とエピネフリンによる蘇生は低生存率 (3/5) をもたらし,エピネフリン単独では最小の成功率 (1/5) を示した.
結論:
- 臨時上昇性大動脈気球閉塞は,近道大動脈注入によるか否かにより,急激に蘇生能力を向上させ,心停止後の48時間の生存率を高めます.
- このテクニックは,従来の方法が失敗したときに有効であることが証明されました.
- この発見は,心停止の管理のための有望な新しい戦略を示唆しています.