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クロストリジウム硬腸炎の診断と治療
1Department of Internal Medicine, University of Michigan Medical Center, Ann Arbor.
JAMA
|January 6, 1993
まとめ
抗生物質に関連した下痢は,クロストリジウム硬腸炎をシグナルすることができます. 診断には,便検査またはシグモイドスコーピーを含め,メトロニダゾールまたはバンコマイシンをこの深刻な状態の治療法として使用します.
科学分野:
- 胃腸内科 胃腸内科
- 感染症 感染症は感染症です.
- 内科内科は,内科の内科である.
背景:
- 抗生物質療法は,主にClostridium difficileの過剰成長によって引き起こされる偽膜性大腸炎につながる可能性があります.
- 治療されていないクロストリジウム硬腸炎は,毒性の膨張,穿孔,出血,死亡を含む深刻なリスクをもたらす.
- クラストリジウムディフィシル関連大腸炎の症状は,良性抗生物質関連下痢を模倣し,診断を複雑にする可能性があります.
研究 の 目的:
- 抗生物質関連下痢とクロストリジウム硬腸炎を患っている入院患者の診断と管理のためのアルゴリズムを提示する.
- クロストリジウム・ディフィシル感染症の診断基準と治療勧告の概要を述べる.
- クロストリジウム硬腸炎の再発または再発症例の管理のための戦略を探求する.
主な方法:
- 診断は,抗生物質関連下痢の患者におけるクロストリジウムディフィシル毒素のシグモイドスコピーおよび/または便検査に基づいています.
- 軽度の病気の治療には,経口メトロニダゾールまたはバンコマイシンが含まれます.
- 重度の疾患の治療は,口服バンコマイシンのみを推奨し,口服療法の信頼性を強調しています.
主要な成果:
- 診断の確認は,シグモイドスコピーおよび/または便のC. difficile毒素検査によって達成されます.
- メトロニダゾールまたはバンコマイシンは,軽度から重度のC. difficile大腸炎の効果的な治療法です.
- 口服投与は,信頼性の高い治療効果のための好ましい経路です.
結論:
- クロストリジウム硬腸炎の早期診断と適切な治療は,重篤な合併症を予防するために極めて重要です.
- メトロニダゾールとバンコマイシンは標準治療法であり,バンコマイシンは重症の場合に好ましい.
- 競合する生物を導入するなどの新しいアプローチは,再発性大腸炎のより良い長期的な予防を提供することができます.