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ウォルフ・パーキンソン・ホワイト症候群の患者に付随経路のカテーテル切除をガイドするために,体表面ポテンシャルマップを使用してペースマッピングを行う

M Dubuc¹, R Nadeau, G Tremblay

¹Research Center, Hôpital du Sacré-Coeur de Montréal, Québec, Canada.

|January 1, 1993

まとめ

ボディ・サーフェンス・ポテンシャル・マップ (BSPM) は,ウォルフ・パーキンソン・ホワイト症候群のアブレーションカテーテル配置を効果的にガイドし,93%の成功率を達成しました. このペースマッピングテクニックは,事前興奮したBSPMとペースされたBSPMを比較することによって,アクセサリー経路のアブレーションを精製します.

科学分野:

電気生理学電気生理学
メディカルイマージング (医学イメージング)

背景:

ウォルフ・パーキンソン・ホワイト (WPW) 症候群は,心室前刺激を引き起こす補助経路 (AP) によって特徴付けられます.
現在のアブレーションガイドラインは,標準的なEKGに依存しており,正確なキャセターの位置付けには精度が欠けることがあります.

研究の目的:

身体表面ポテンシャルマップ (BSPMs) を用いて,WPW患者における放射性アブレーションカテーテル配置をガイドするために,新しいペースマッピング技術を評価する.
APの局所化と消去におけるBSPMペースマッピングの有効性と効率性を決定する.

主な方法:

30人のWPW患者を対象とした研究では,電動活動を記録するために63鉛のBSPMを使用しました.
カテーテル配置は,前刺激とペースの時のBSPMを比較し,相関係数 (r > 0.8) に基づく繰り返し調整を行った.
BSPMのペースマッピングの感度は,ペースサイトが5mmほど離れているところでの変化を観察することで評価されました.

主要な成果:

APsの切除は30人の患者の28人に成功 (93%の成功率) が達成されました.
最初のペース設定から成功したアブレーションまでの平均調査時間は54分±44分でした.
左側のフリー壁経路を持つ患者は,他の場所 (100 ± 25 分,p = 0.031) と比較して,著しく短い調査時間 (46 ± 9 分) を必要とした.

結論:

BSPMペースマッピングは,WPW症候群におけるAP消去のための非常に成功した (93%) 効率的な方法を提供します.
このテクニックは,標準の12リードEKGと比較して優れた診断情報を提供します.
これは,個々の患者の解剖学に適応し,アンテグラード伝導を持つAPに適用できる自己訂正手順です.

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