関連する実験動画

心臓の先天性疾患における窒素酸化物の吸入

J D Roberts¹, P Lang, L M Bigatello

¹Department of Anesthesia, Harvard Medical School, Massachusetts General Hospital, Boston 02114.

|February 1, 1993

まとめ

吸入された酸化窒素 (NO) は,先天性心疾患の小児患者の肺動脈圧を効果的に低下させます. この研究は,NOがこれらの患者を評価するための安全で選択的な肺血管拡張剤であることを示しています.

科学分野:

心血管医学心血管医学
ペディアトリック・カルディオロジー
肺高血圧の研究について

背景:

生まれながらの心臓病変は,肺動脈の合併症を引き起こし,ハイパープラジア,ハイパルトロフィー,高血圧などの合併症を引き起こす可能性があります.
内皮由来のリラックス因子である酸化窒素 (NO) は,選択的肺血管拡張を誘発する可能性について調査されています.

研究の目的:

低濃度の窒素酸化物 (NO) を吸入すると,先天性心疾患および肺高血圧の小児患者の選択的肺血管拡張を引き起こすかどうかを評価する.
この患者集団における吸入NOと酸素の肺血管拡張力を比較する.

主な方法:

生まれながらの心臓病と肺高血圧を有する10人の自発的に呼吸する小児患者の研究が行われました.
20〜80ppmの濃度で吸入された酸化窒素 (NO) は,さまざまな吸入酸素分数 (FIO2:0.21-0.3および0.9) で投与されました.
肺血管抵抗指数 (Rp),肺動脈圧の平均値,肺血流と全身血流の比率 (Qp/Qs) を測定し,NO吸入と酸素呼吸を比較した.

主要な成果:

NOを80ppm吸入すると,肺動脈の平均圧が有意に低下し,基礎酸素濃度 (FIO2) 0.21-0.3でRPが減少した.
FIO2を0.9に増やすだけでRPは低下したが,肺動脈の平均圧は低下しなかった.しかし,FIO20.9で80ppmのNOは最も低い圧力を達成し,RPは低下した.
吸入されたNOは,全身血管抵抗や平均大動脈圧に影響を与えず,甲血球濃度は変化しませんでした.

結論:

吸入された酸化窒素 (NO) は,肺動脈高血圧の先天性心疾患に罹患している小児患者の強力な選択性肺血管拡張剤です.
低濃度のNOの吸入投与は,全身的血管拡張を引き起こすことなく,これらの患者の肺血管拡張能力を評価するための安全で効果的な方法を提供します.

関連する概念動画