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心不全患者の骨格筋機能不全による運動疲労
J R Wilson1, D M Mancini, W B Dunkman
1Cardiology Division, Hospital of the University of Pennsylvania, Philadelphia 19104-4283.
Circulation
|February 1, 1993
まとめ
慢性心不全の患者は,血流の減少だけでなく,骨格筋機能障害による運動疲労を経験することがあります. これは,より良い結果を得るために,治療が筋肉の異常をターゲットにすべきであることを示唆しています.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 運動生理学 運動生理学
- 骨格筋の生理学 骨格筋の生理学
背景:
- 慢性心不全 (CHF) の運動疲労は,しばしば骨格筋の血流の減少に起因する.
- 新興の証拠は,縮や代謝変化などの固有の筋肉異常が,CHF患者の疲労にも寄与する可能性があることを示唆しています.
研究 の 目的:
- CHF患者のサブセットが,単に血流の減少ではなく,骨格筋機能障害による運動疲労を経験しているかどうかを調査する.
主な方法:
- 筋疲労による足の疲労とピーク運動VO2 ≤18 ml.min-1 x kg-1.の34人のCHF患者の血液動力学的データをレビューしました.
- 運動中の足の血流との静脈の乳酸反応を6人の正常な被験者と比較した.
- 運動中に骨格筋の血流が正常な患者を特定した.
主要な成果:
- 34人のCHF患者のうち9人は正常な足の血流を示したが,足の疲労のために運動を中止した.
- これらの患者は,正常な被験者と比較して,股関節静脈乳酸の有意な増加を示した (p < 0.002).
- 血流が正常な患者では,ピーク運動のVO2が高かった (14.1 vs 11.5 ml.min-1 x kg-1,p <0.05) と,より正常化された心臓出力応答があった.
結論:
- CHF患者の有意な割合は,減少した血流とは関係なく,骨格筋機能障害による運動疲労を発症します.
- これらの患者の治療戦略は,内在的な筋肉の異常に対処することに焦点を当てるべきである.