ビタミンAサプリメントと幼児死亡率. メタアナリシスです

科学分野:

• 公衆衛生は公衆衛生である.
• 栄養学的流行病学について
• 小児科は小児科です.

背景:

• 幼児死亡率は,特に発展途上国において,世界的な健康上の大きな課題であり続けている.
• ビタミンA欠乏症は多くの地域で流行しており,子供の罹病率と死亡率の増加に寄与しています.
• 以前の研究では,ビタミンAのサプリメントが子供の死亡率を低減する潜在的役割があると示唆されていたが,証拠は矛盾していた.

研究 の 目的:

• ビタミンAサプリメントと幼児死亡率の関係を評価するメタ分析を実施する.
• 死亡率の低下におけるビタミンAサプリメントの有効性を判断するために,制御試験からの証拠を合成する.
• 子どもにおけるビタミンAサプリメント摂取戦略について,根拠に基づいた勧告を提供すること.

主な方法:

• MEDLARSとCurrent Contentsを使って1966年から1992年にかけての広範な文献検索が行われました.
• メタアナリシスには,死亡率データを含むビタミンAサプリメントの12件の制御試験が含まれています.
• データ抽出と品質評価は,2人の研究者が独立して実施し,異質性の正式なテストが行われました.

主要な成果:

• ビタミンAサプリメントは,入院した麻疹患者における死亡率に対する高い保護効果を示した (OR,0.39; P = .0004).
• 補給はまた,コミュニティベースの研究における全死亡率に対する有意な保護効果を示した (OR, 0.70; P = .001).
• この分析では,研究の質とコミュニティベースの介入のクラスター化性質を考慮した.

結論:

• ビタミンAサプリメントは,地域レベルで定期的に投与された場合,小児死亡率の有意な減少と関連しています.
• この発見は,ビタミンA欠乏症の症状に関係なく,開発途上国のすべての麻疹患者に,ビタミンAサプリメントを日常的に投与することを強く支持しています.
• 大量のビタミンAの生物利用可能性に影響を与える要因を理解するために,さらなる研究が必要です.