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HIV感染の成人のための予防医療

J F Jewett¹, F M Hecht

¹Department of Medicine, Brigham and Women's Hospital, Boston, Mass.

|March 3, 1993

まとめ

ヒト免疫不全ウイルス (HIV) 感染の成人のための予防的健康介入は,合併症の管理と生活の質の改善に不可欠です. 証拠は,いくつかの措置を強く支持しているが,他の措置は,HIV患者のケアに関するさらなる研究を必要としている.

科学分野:

感染症感染症は感染症です.
予防医学は,予防的な医療です.
公衆衛生は公衆衛生である.

背景:

ヒト免疫不全ウイルス (HIV) 感染の成人は,対応した予防的健康戦略を必要とします.
効果的な管理には,合併症,疾患の進行,伝染リスク,心理的幸福の対処が含まれる.

研究の目的:

HIVに感染した成人に対する様々な予防的医療介入を支持する証拠を評価する.
HIV感染者に対する臨床実務と患者ケアガイドラインを参考にすること.

主な方法:

MEDLINEの包括的な文献検索,会議の議事録,専門家による勧告.
米国予防サービスタスクフォースの重要性と証拠の質の基準に基づく介入の評価.

主要な成果:

強力な証拠は,肺炎,クリプトコッカス,トキソプラズマ,サイトメガロウイルスに対する予防; 結核検査; 梅毒スクリーニング; パパニコラウ検査; HIV感染教育; Tリンパ球モニタリング; 抗レトロウイルス治療の予防を支持しています.
予防接種 (インフルエンザ,H. influenzae,pneumococcal,B型肝炎),カンジダース予防,Mycobacterium avium複合体予防,結核予防,定期的な身体検査,淋病/クラミジアスクリーニング,様々なタイターと検査値のモニタリング,栄養介入,運動など,有効性がある可能性はありますが,確実性が低い.
メンタルヘルスと薬物乱用への介入は重要な可能性が高いが,文書化された利益は限られている. ビタミン/ミネラルサプリメントと特定の食事については,さらなる研究が必要である.

結論:

HIV感染者は,ステージごとに異なる健康維持のニーズを持っています.
これらのニーズは,HIV感染のあらゆる段階において総合的なケアを提供するために不可欠です.

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