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妊娠前期における葉酸曝露と,神経管の欠陥が発生するリスク
M M Werler1, S Shapiro, A A Mitchell
1Slone Epidemiology Unit, Boston University School of Medicine, Brookline, MA 02146.
JAMA
|March 10, 1993
まとめ
妊娠前期および妊娠初期に毎日葉酸 (FA) を摂取すると,初めて発症する神経管欠陥 (NTD) のリスクが著しく低下します. この発見は,新生児のNTDを予防するためにFAの摂取を裏付けるものである.
科学分野:
- 産婦人科と産婦人科を担当しています.
- 公衆衛生は公衆衛生である.
- 遺伝学とゲノミクス
背景:
- 再発性ニューラルチューブ障害 (NTD) のリスクは,妊娠初期に4mgの葉酸 (FA) 補給で72%減少する.
- 初めて発症するNTDに対するFAの保護効果は,まだ完全に解明されていない.
研究 の 目的:
- 周周受精 folic acid の摂取と最初のNTDsのリスクとの関連を調査する.
- FAサプリメントがNTDの発生率を低下させるかどうかを判断する.
主な方法:
- 436人のNTD症例と2615人のコントロールの母親を対象にケース・コントロール研究が行われました.
- 妊娠前期中にFAを含むマルチビタミン剤の使用に関するデータが収集されました.
- FA-NTD仮説に気づいていた母親は,バイアスを最小限に抑えるために除外されました.
主要な成果:
- FAと併用したマルチビタミンの日々の周周受精摂取は,NTDに対する相対リスク (RR) を0.4 (95%CI,0.2-0.6) と示した.
- FAの0.4mgの投与で,RRは0.3 (95%CI,0.1-0.6) であった.
- 食事による葉酸の摂取量の増加は,用量関連のリスクの減少と関連していました (P=.02).
結論:
- 葉酸0.4mgの毎日の受精器摂取は,発生NTDのリスクを約60%大幅に低下させます.
- 食事による十分な葉酸の摂取は,NTDsの予防にも役割を果たす可能性があります.