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急性心筋梗塞におけるSTセグメントの変化の体表面ポテンシャルマッピング. 血栓解消療法におけるEKG登録基準への影響

F Kornreich¹, T J Montague, P M Rautaharju

¹Unit for Cardiovascular Research and Engineering, Free University Brussels, Belgium.

|March 1, 1993

まとめ

ボディ・サーフェンス・ポテンシャル・マッピング (BSPM) は,標準的なEKGを超えた,重要なST変化を明らかにし,急性心筋梗塞 (MI) に繋がります. この高度な技術は,診断のための重要な領域を特定することによって,MI,特に下位MIの検出と分類を改善します.

科学分野:

心臓病学心臓病学
メディカルイマージング (医学イメージング)
エレクトロカーディオグラフィーです.

背景:

標準の12リードEKGは,特定の急性心筋梗塞 (MI) 領域におけるST上昇の検出に制限があります.
限られた電極範囲による誤診は,重要な再注射治療を遅らせる可能性があります.
体表面電位マッピング (BSPM) は,心臓の電気活動のより包括的な評価を提供します.

研究の目的:

120リードのBSPMデータを標準EKGと比較して,急性心筋梗塞を診断する.
異なるMIの場所でのST変化を検出するための最適な電極位置を特定します.
BSPMを使用した急性MIの診断の正確性と分類を改善するために.

主な方法:

131人の急性心筋梗塞患者と159人の対照群から120リードのBSPMデータを収集した.
心筋梗塞の患者を前頭部 (AMI),下頭部 (IMI),後頭部 (PMI) のグループに分類した.
STセグメントの変化を分析し,ディスクリミナントマップを計算し,ディスクリミナント分析を行った.
MI診断の最適な分類率とリード選択を決定しました.

主要な成果:

STうつ病は,すべてのMIタイプにおいて,ST上昇よりも有意な差別因子でした.
下部MI (IMI) では,STの変化が最も顕著であり,前部MI (AMI) では最も顕著ではなかった.
BSPMは95%の特異性で高い分類率 (82-100%) を達成し,6つの最適リードのうち5つが標準的な先端位置の外にある.
ST測定のためのサイト依存の値は,感度と特異性の間の診断的妥協を改善しました.

結論:

BSPMは,急性心筋梗塞において,STの変化が顕著な体幹領域を効果的に特定します.
従来の先頭部位置以外の特定のリードは,最適なMI分類に不可欠です.
STうつ病は,MIの診断における強力で独立した差別因子です.
定量的なBSPM分析は,MIの検出と治療の比較性を向上させるためのECG基準の精錬に役立ちます.

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