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不適切な緊急治療室の鎮痛剤の危険因子としての民族性
K H Todd1, N Samaroo, J R Hoffman
1UCLA Emergency Medicine Center 90024.
JAMA
|March 24, 1993
まとめ
ロングボーン骨折のヒスパニック系患者は,非ヒスパニック系白人患者と比較して,緊急治療室の鎮痛剤を受けられない可能性が2倍高い. 鎮痛薬の投与におけるこの格差は,患者または損傷の特徴に関係なく持続します.
科学分野:
- 緊急医療 緊急医療
- 健康の格差について
- 疼痛管理 疼痛管理
背景:
- 緊急治療室 (ED) の疼痛管理は,患者のケアにとって極めて重要です.
- 痛みを和らげるための民族的格差を理解することは,公平な医療のために不可欠です.
- 以前の研究は,民族に基づく鎮痛薬投与の潜在的な違いを示唆しています.
研究 の 目的:
- 孤立した長骨骨折のヒスパニック系患者が非ヒスパニック系白人患者と比較してEDで鎮痛剤を少なく受けるかどうかを調査する.
- 痛みの管理における観察された格差に寄与する潜在的な要因を特定する.
主な方法:
- レベルIのトラウマセンターでの回顧的なコホート研究.
- 孤立した長骨骨折を患った成人患者 (15~55歳) を含む.
- ヒスパニックと非ヒスパニックの白人患者グループ間の鎮痛薬投与の比較.
主要な成果:
- ヒスパニック系患者はEDの鎮痛剤を投与しない確率が2倍であった (RR, 2.12).
- この格差は,患者,怪我,および医師の要因をコントロールした後も依然として有意であった.
- 人種は,EDの鎮痛薬投与の最も強い予測因子でした (OR, 7.46).
結論:
- ロングボーン骨折のヒスパニック系患者は,非ヒスパニック系白人患者よりもED鎮痛薬を受ける可能性が著しく低い.
- 測定された共変数は,鎮痛薬における観察された民族的差異を説明しなかった.
- 鎮痛療法における多様性の民族的根拠を理解するために,さらなる研究が必要である.