関連する実験動画

移植可能なトランスヴェーナ型心房変容器-除細動器

G H Bardy¹, B Hofer, G Johnson

¹Department of Medicine, University of Washington, Seattle.

|April 1, 1993

まとめ

静脈経循環器除細動器は,心房不律症の患者にとって安全で効果的な選択肢であり,高い生存率と効率的な治療を提供しています. この最小侵襲的アプローチは,従来の方法と比較して合併症とコストを削減します.

科学分野:

心臓病学心臓病学
電気生理学電気生理学
医療機器医療機器について

背景:

移植可能なトランスヴェーナ型心動除細動器 (ICD) は,心房不律症の管理のために,胸腔切除/胸腔切除のより侵襲的でない代替手段である.
このアプローチは,生命を脅かす心室不律症の患者の処置性疾患率と医療費を削減することを目的としています.

研究の目的:

静脈経由のICDの安全性,有効性,および制限を前向きに評価し,抗タヒカルディアのペースを設定する.
室細動 (VF) と持続性室細動脈拍動 (VT) の生存者84人の連続コホートでのアウトカムを評価する.

主な方法:

様々なリード構成を使用して,除細動値 (DFT) テスト (<または = 20 J) を含む,静脈経内 ICD の移植.
VF/VTの84人の患者における安全性,有効性,および合併症の見通し評価
アンチタヒカルディア・ペース (ATP) の成功率の評価と心律不全のためのデバイス療法.

主要な成果:

患者の95% (80/84) でインプラントの成功し,インプラントの平均DFTは10.9Jであった.
低手術罹患率と軽度の術後の合併症 (鉛の脱離,ポケット血腫など)
優れた患者の生存率 (11ヶ月で98%),VT/VFのためのデバイス治療で39%が成功し,VTのためのATPで88%が成功しました.

結論:

トランスヴェーノスICDインプラントは,ほとんどの候補者にとって実用的で実現可能である.
低インプラント DFTs,管理可能な合併症,効率的な心律異常治療,および優れた生存率はこのアプローチを支持します.
この方法は,移植後の抗リズム薬の必要性を大幅に軽減します.

関連する概念動画