グルココルチコイド治療の副作用. 視神経炎治療試験の経験について

科学分野:

• オフタルモロジック (眼科)
• 神経学 神経学とは
• 薬理学 薬理学とは

背景:

• 視神経炎は,視神経に影響する炎症性疾患です.
• グルココルチコイドは,通常,光神経炎の治療に使用されます.
• 短期的なグルココルチコイド治療の副作用プロフィールを理解することは,患者の管理に極めて重要です.

研究 の 目的:

• 視神経炎の短期的なグルココルチコイド治療に関連する副作用の発生率を評価する.
• 視神経炎治療試験における異なるグルココルチコイド療法の安全性を評価する.

主な方法:

• ランダム化され,プラセボ制御された多センター臨床試験で,急性視神経炎の18~46歳の457人の患者が参加した.
• 3つの治療アーム:静脈内メチルプレドニソロンに続いて,経口プレドニゾーン,経口プレドニゾーン単独,そしてプラセボ.
• すべてのレジミンは,短い緩解期間を含んでいた.

主要な成果:

• 主要な副作用はまれで,静脈注射メチルプレドニソロン群で報告された症例は2例 (精神病的うつ病と急性炎) しかなく,どちらも長期的な影響なしに治りました.
• 活性グルココルチコイド治療を受けた患者は,プラセボと比較して,睡眠障害,気分の変化,胃の不調,顔の赤くなるなど,より頻繁に軽微な副作用を報告しました.
• 体重増加は,活発な治療群でも著しく高かった.

結論:

• 若い健康な成人の視神経炎に対する短期的なグルココルチコイド治療は,一般的な軽微な副作用にもかかわらず,比較的安全です.
• 重篤な有害事象の発生率が低いことは,高用量の静脈内グルコチコイドの室外投与が実現可能な治療の選択肢である可能性があることを示唆しています.