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アンジオテンシン変換酵素の阻害によって心臓機能の改善. 行動する場所

R Dietz¹, W Waas, T Süsselbeck

¹Department of Cardiology, University of Heidelberg, FRG.

|May 1, 1993

まとめ

アンジオテンシン変換酵素 (ACE) 阻害剤は,心不全と高血圧の治療に効果があるが,冠動脈血管新生手術後のレステノシスの予防には効果がない. 彼らの抗リズム効果は,ノラドレナリン放出抑制と関連していません.

科学分野:

心臓病学心臓病学
薬理学薬理学とは

背景:

アンジオテンシン変換酵素 (ACE) 阻害剤は,血圧を下げる効果があることが知られている.
新興の特性には,抗増殖,抗アドレナージ,および管刺激作用が含まれます.
これらの特性は,心血管疾患の予防と治療におけるその有用性を高めます.

研究の目的:

心血管疾患の進行におけるレニン-アニオテンシンシステムの役割を調査する.
ACE阻害が不律性におけるノラドレナリン放出を標的とするかどうかを判断する.
心不全における心臓の血流に対するACE阻害の影響を評価し,血管新生手術後のレステノシス,高血圧における左心室高縮を評価する.

主な方法:

隔離されたラットハート製薬で,イシュケミア誘発性心律不良を治療する.
心不全患者の臨床試験 (NYHAクラスII-IV).
冠動脈血管形成術後のアンギナ患者の臨床試験.
エッセンシャル高血圧患者の臨床試験.

主要な成果:

ACE阻害剤はネズミの心律不全を抑制しませんでした.
心不全では,ACE抑制により,心臓の出力量と冠動脈の血流が30%増加しました.
血管新生手術後のACE阻害剤とプラセボ群では,レステノーシスの割合が類似していた.
高血圧では,ACE阻害により左心室の質量が減少し,静脈充填が正常化しました.

結論:

レステノシスに対するACE阻害剤の抗増殖効果の臨床的効果は観察されなかった.
ACE阻害剤の抗リズム効果は,ノラドレナリン抑制による可能性は低い.
ACE阻害は,心不全における冠動脈血流を改善し,高血圧における左心室縮を減少させ,下痢機能を正常化させた.

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