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地域性心筋血流とグルコース利用は,心筋縮性心筋病変症の症状のある患者で

C A Nienaber¹, S S Gambhir, F V Mody

¹Department of Radiological Sciences, UCLA School of Medicine, Los Angeles, CA 90024.

|May 1, 1993

まとめ

症状の有意な多動性心筋症候群の患者は,血流の減少と正常なグルコース利用によって示される心筋梗塞症を発症します. この血流と代謝の不一致は,若い個体ではより顕著であり,年齢に関係する病気の重度の違いを示唆しています.

科学分野:

心臓病学心臓病学
核医学は,核医学である.
メディカルイマージング (医学イメージング)

背景:

以前の研究では,症状性多動性心筋病変 (HCM) の心筋筋梗塞が示されました.
ポジトロン放出トモグラフィー (PET) は,心筋血流とグルコース代謝の非侵襲的な測定を可能にします.
このテクニックは,HCMにおける変異したグルコース利用の検出に適しており,病理メカニズムを解明するのに役立ちます.

研究の目的:

ハイパートロフィック心筋病変症の症状のある患者の心筋筋血流とグルコース代謝を調査する.
定量的なPETイメージングで,イシュケミアとそのHCMにおける代謝との関係が特定できるかどうかを判断する.
ハイパートロフィック心筋病変症におけるイシュケミアの病理メカニズムを探求する.

主な方法:

N-13-アンモニアとF-18デオキシグルコースによるポジトロン放出トモグラフィーを利用しました.
13人のHCM患者で,静止状態および運動中の地域性心筋血流とグルコース利用量を測定した.
高縮心筋と正常心筋の血流と代謝を比較した.

主要な成果:

休息状態では,高縮性心筋は正常心筋 (0.99 mL/min/g) よりも血流が有意に低かった (0.78 mL/min/g).
静止状態の高縮心筋と正常心筋の間で,グルコース利用率は似ていた.
血流と代謝の不一致は,静止状態の3人の患者と,運動中の4人のうち3人の患者で観察され,グルコースの吸収が維持され,血流の減少が特徴でした.
この格差は,若い患者さんではより顕著でした.

結論:

血流の減少と正常/高血糖利用は,症状のあるHCMで心筋不全を示唆しています.
年齢による格差は,病理生理学や疾患の重度における違いを示している.
定量的PETイメージングは,高濃縮性心筋病変におけるイシュケミアの評価に価値があります.

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