周期的な組み合わせた化学療法と性腺機能. 男性における遡及的研究

科学分野:

• 腫瘍学 腫瘍学
• 生殖内分泌学 生殖内分泌学

背景:

• 高度なホジキン病の治療には,しばしば周期性化学療法が含まれます.
• 男性の生育能力と性腺機能に対する化学療法の影響は,徹底的な調査を必要としています.

研究 の 目的:

• 進行したホジキン病の男性患者における生殖能力と性腺機能に対する周期性化学療法による長期的な効果を評価する.
• 化学療法後の精子生成とホルモンプロフィールの回復を評価する.

主な方法:

• 進行したホジキン病の男性患者74人を研究した.
• 評価には,アゾオスペルミア評価,精巣生検,ホルモン検査 (FSH,LH,テストステロン,プロラクチン),および精子生成の回復のためのフォローアップが含まれていました.
• また,リビド,性能力,避妊方法なども記録された.

主要な成果:

• すべての患者は,治療後のアゾオスペルミクスであったが,平均27ヶ月後に精子生成が回復したのは,わずか4/74人であった.
• 精巣の生検は,生殖器の表皮が存在しないことを明らかにしました.
• 卵泡を刺激するホルモン (FSH) レベルは上昇し,ルテイン化ホルモン (LH) レベルは高水準で,テストステロンのレベルは正常であった. プロラクチン濃度は42%の患者で上昇した.
• 精子生成の回復は,ホルモンレベルによって予測できなかった.

結論:

• サイクル化学療法は,ホジキン病の男性生存者において,高度の持続不妊につながる.
• 治療前の精子貯蔵は,低かつ予測不可能な回復率のために非常に重要です.
• 潜在的な性機能障害の議論と避妊に関する助言の提供は,患者の管理にとって重要です.