症状のある結腸直腸がんの診断と治療の遅延

科学分野:

• 腫瘍学 腫瘍学
• 胃腸内科 胃腸内科
• 公衆衛生は公衆衛生である.

背景:

• 結腸直腸がんの診断と治療の遅延は,患者の治療結果に悪影響を及ぼす可能性があります.
• 遅延の原因を理解することは,ターゲットを絞った介入の開発に不可欠です.
• 以前の研究では,患者に関連する要因が強調されていますが,医師や病院の遅れも大きく貢献しています.

研究 の 目的:

• 大腸および直腸がん患者の症状発現と治療の間の遅延を定量化するために.
• 遅延の主な原因を特定し,患者,家庭医,病院の要因を区別する.
• 症状の持続時間と腫瘍のステージ (ドゥークスステージ) の関係を探求する.

主な方法:

• 100人の結腸癌患者と100人の直腸癌患者の遡及分析.
• データ収集は,症状の発症から診断および治療開始までの時間間隔に焦点を当てました.
• 遅延を患者,家庭医,病院関連の要因に分類する.

主要な成果:

• 大腸がんの平均遅延は30.5週間,直腸がんの平均遅延は38週間でした.
• 患者と家庭医者の遅延はほぼ同じであり,総遅延の過半数を占めていた.
• 患者の遅延は,症状の重要性に対する認識の欠如から生じ,家族医の遅延は,欠席した検査や症状認識の問題に関係していた.
• 大腸がん患者の42%は,多くの場合,複数の事前の診察の後,緊急入院が必要でした.
• 病院の入院の遅れは,主に検査を待つこと,低品質のバリウム клизма,不適切なシグモイドスコピーによるものでした.
• 症状の持続時間とデュークス病期との間には相関が認められなかった.

結論:

• 大腸がん患者の診断と治療の遅れは,患者と初等医療従事者の要因に大きく影響されています.
• 腸の症状の重要性に関する患者に対する教育イニシアチブと,プライマリケア医師に対する診断訓練の強化は正当化されています.
• 病院の診断プロセスの改善は,遅延を軽減し,患者のアウトカムを改善するためにも必要である.